003医嘱执行制度(有表格).docxVIP

题目：医嘱执行制度 文件号：xxx人民医院-LC-003生效日期：2012年12月01日版本号：1.1修改日期: 2012年11月15日1 目的 保证护理人员规范、及时、有效的执行医嘱，为病人提供安全、及时的医疗服务。 适用范围 全院各护理单元。 定义（无） 职责 4.1护士长严格管理，定期检查制度执行情况，保障医嘱执行的规范。 标准 5.1病人各项治疗护理、检查项目应由本院处方权的执业医生开具医嘱。无医嘱时，护士不得擅自给予治疗护 理。 5.2医生当日新开医嘱，护士逐项核对后打印执行单和治疗单据，次日治疗单据打印后及时黏贴及摆药，长期 医嘱由夜班护士负责打印次日执行单， 所有用药执行后在医嘱执行单上签名及执行时间。 5.3药物医嘱执行时必须有通用名称、用量、用法、数量、剂量、浓度、速度，静脉输液超过一瓶，根据医嘱中 下达的给药顺序用药。静脉输注输液速度超出 40-60滴/分范围时，需根据医生下达的书面医嘱滴速给药。 需持续用药控制病人血压i、血糖、心率或调节尿量时，可根据专科标准化医嘱执行。 5.4病人在院内自用的外用药品，应根据自用药品医嘱，在发药时向病人及家属详细讲 解药物使用方法及注意事项，并教育病人、家属在用药前后洗手，以确保病人正确、 安全的使用自用药物，同时加强药物使用情况、疗效和副作用的观察。 5.5执行自备药品医嘱时，根据医嘱经医生确认药品性状后应与病人或家属当