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关节活动度训练技术 【定义与目的】 1、定义 关节活动度障碍是指各种原因导致的肢体活动度减少或抑制所致的 失用；或关节内外的创伤、炎症和手术，以及肌肉、肌腱挛缩引起的关节内外 粘连。 2、关节活动度训练分类 ⑴被动关节活动度训练：是指患者完全不用力，全靠外力完成的关节活动度训 练方式。 ⑵主动—辅助关节活动度训练：是指以患者主动收缩肌肉为基础，在外力辅助 下完成关节活动的训练方式。 ⑶主动关节活动训练：是通过患者主动用力收缩完成关节活动的关节活动度训 练方式。 ⑷连续被动运动：是指利用专用器械，在预先设定关节活动范围、速度及时间 等参数的前提下，使关节进行持续较长时间缓慢被动运动的一种训练方式。 3、目的 关节活动度训练的目的是指使挛缩与粘连的纤维组织延长，维持或 增加关节活动范围，以利于患者完成功能性活动。 ⑴被动关节活动度训练：降低制动导致的关节和周围软组织挛缩；保持肌肉弹 性；促进血液循环；缓解或抑制疼痛；促进损伤或术后愈合过程。 ⑵主动—辅助关节活动度训练：增大关节活动度；逐步增强肌力，建立协调动 作模式。 ⑶主动关节活动训练：改善与恢复关节功能；改善与恢复神经协调功能和运动 技巧性。 ⑷连续被动运动：减少术后并发症；改善局部血液、淋巴循环；消除肿胀、疼 痛症状；促进修复；防治制动引起的粘连、挛缩。 【应用范围】;引起关节挛缩僵硬致关节活动受限的疾病，如骨折固定后、关节脱位复位 后、关节炎患者；肢体的瘫痪，如脊髓损伤后的四肢瘫或截瘫等、脑卒中后的 偏瘫等， 1、被动关节活动度训练：适用于主动运动受限制的患者，肌力 3 级以下、长期 卧床患者。 2、主动—辅助关节活动度训练：适用于肌力较弱不能达到全关节活动范围的患 者；体弱患者。 3、主动关节活动训练：适用于肌力﹥3 级的患者；可完成主动关节活动的卧床 患者。 4、连续被动运动：适用于四肢关节内、外骨折后；关节外科手术后；关节伤病 患者。 【禁忌症】 深静脉血栓；关节旁的异位骨化；心血管疾病不稳定期，肌肉、肌腱、韧 带、关节囊或皮肤手术后初期；部???骨折早期；肌肉、肌腱、韧带撕裂早期。 【操作准备】 1、训练设备准备：主要为器械训练设备，包括被动运动训练器、体操棍、指 梯、手指活动训练器、头顶滑轮系统、滑板和悬吊装置等。连续被动运动需要 专门的设备。 2、治疗人员在康复评定的基础上决定训练形式。 3、患者处于舒适并有利于治疗师进行操作的体位。必要时除去治疗区域影响 活动的衣服、辅料及夹板等固定物。 被动关节活动度训练 【操作流程】;【操作要点】 1、按病情确定运动顺序。由肢体近端到肢体远端的顺序有利于瘫痪肌的恢复， 由肢体远端到肢体近端的顺序有利于促进肢体血液和淋巴回流。 2、固定患者运动关节肢体近端，托住肢体远端，避免替代运动。 3、操作在无痛范围内进行，活动范围逐渐增加，以免损伤。 4、从单关节开始，逐渐过渡到多关节训练。 5、每一动作重复 10-30 次，每日 2-3 次。 主动-辅助关节活动 【操作流程】;5、每一动作重复 10-30 次，每日 2-3 次。 连续被动运动 【操作流程】