急诊新规制度.docVIP

急诊抢救制度 1、急诊值班人员不得对危重急症以诊疗不明，经济问题活其它任何理由延缓抢救。 2、急诊值班人员在联络相关科室协同抢救或联络收住入院时，应不放松对病员抢救。 3、对危及生命严重创伤，经紧急处理后，相关值班医师应安排病员直接送手术室抢救，而不应该强调常规术前手续或入院手续，以免延误抢救时机。 4、抢救全过程情况，必需认真、正确、立即统计。 5、抢救过程中，应依据实际病情向家眷或陪护人员说明病情危重原因、程度、及预后，以取得必需了解和配合。 6、如因检验、入院等原因需要搬移病人时，必需充足考虑到病情及生命体征稳定是否，和病员家眷或陪护人对病情了解、了解程度。必需时应对此作书面统计。危重病人搬运途中应由急诊护士护送，必需时医师协同护送。 7、遇重大突发事件或公共卫生事件，如包含到法律，纠纷病员，在主动救治同时。值班医师、护士应立即向科主任、医务科（白天）、总值班（夜间）汇报，并处理医疗费用、住院手续等，必需时以书面形式向医务科汇报、立案，必需时可向主管院长请示汇报，因临床需要，总值班和相关人员应立即到现场进行协调处理。 8、自动出院病人家眷应在病历上签字，值班医师酌情书写一份病情介绍由家眷带出院。 急诊分诊转诊制度 一、分诊应由由经验护士主持，通常急症要分轻、重、缓、急依次就诊， 对危重病人要立即通知医生和护士长等，快速组织抢救。 二、对患有或疑患传染病人，均应到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染 病扩散。 三、必需时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪同者。 四、扼要了解需要，关键观察体征，并进行必需体格检验。 五、急、危、重病人应先行抢救，以后补办手续。实施首诊负责制，各相关 科室接到分诊护士通知后要主动主动配合，不得以任何接口推诿病人。 六、碰到大批伤员或突发性灾难事故时，应立即汇报主任，医务部总值班。 七、在分诊中碰到困难时，应立即汇报护士长，以努力提升分诊质量。 八、遇传染病病例转到传染病病房，按传染病汇报制度汇报，不得遗漏。 九、遇包含刑事,民事纠纷患者立即汇报保卫科。 十、遇急、危、重病人立即进入急诊绿色通道。 转诊分为三类： ⑴、向上级医院转诊：我院因为设备条件或技术条件限制不能诊治危重疑难病人向上级医院转诊。 ⑵、向下级医院转诊：在我院经诊治后病情好转或诊疗明确病情较轻，为节省费用或方便病人生活护理向下级医院转诊。 ⑶、双向转诊：如结核病或其它特殊疾病双向转诊，如转至CDC诊疗。 转诊程序： ⑴、经治医师接诊病人后对病情作出初步判定，对诊疗不清楚或因病情危重我院技术无法诊疗危重病人由经治医师开具病情证实，由所在科室主任签字后报业务副院长审批，加盖我院病情证实专用章到市医保办审批立案。 ⑵、经在我院诊治后病情好转及诊疗明确病人，如病人提出需转至卫生院或小区卫生服务中心继续康复诊疗，由经治医师开具病情证实盖章后交予病人备用，无需经科主任和业务副院长审批。 ⑶、结核病等特殊疾病按要求转诊至CDC，无需科主任和业务副院长审批。 ⑷、特殊情况下如遇外国人、台胞、住院双方因发生严重矛盾可能造成严重治安问题需分院而住病人等情况下，由科主任立即上报业务副院长依据情况确定是否转诊。 业务副院长因事出差或休假时，由其它院领导代为审批；科主任因事出差或休假时，由科主任指定主任助理或高年资医师代签字。 急诊科诊室医师职责 （一）在科主任领导下和上级医师指导下，开展一定范围医疗、教学、科研、预防等工作。 （二）参与急诊接诊、检诊、诊疗、抢救处理和出诊工作;实施首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写多种检验、诊疗单，立即做好多种登记和统计工作。 （三）遇有疑难、重症病例，应立即汇报上级医师或召请科间会诊，共同完成检验、救治工作。 （四）负责分管留观病房伤病员，按时查房，书写留观病历和病程统计，严密观察病情改变，立即进行诊治及抢救工作。 （五）开展通常常见病、多发病诊疗，对病人进行体格检验和对应辅助检验，并提出诊疗和制订诊疗方案，负责病人诊疗，认真、立即完成相关医疗文件书写。认真实施各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行对应检验和诊疗，严防差错事故。 （六）在重大抢救或抢救中碰到困难时，应立即向上级医师和医务部汇报，发觉传染病时，应按要求立即向相关部门汇报，并采取对应方法，进行消毒、隔离。 （七）进行急、重、危病人现场抢救，并立即向上级领导汇报。确定病人转诊，应按要求书写病历摘要，统计处理情况，并给予转诊。 （八）需急诊手术伤病员，负责术前准备并护送到手术室。 （九）参与临床教学，指导进修，实习医师工作，修改和审签其书写医疗文书。 （十）学习、利用中国外优异诊疗、抢救技术，开展新业务，新技术及科研工作，不停总结经验，撰写学术论文。 （十一）参与急诊科值班。