呼吸内科疾病护理查房.pptVIP

平吸内科疾病护理查房 主讲人:XXX  查房目标 1.掌握对气管切开患者的病情观察及 常见的护理措施。 2.熟悉有创机械通气常见的报警原因 及处理方法 3.掌握呼吸衰竭的护理  病史介绍 患者白信,男,60岁,因“咳嗽、呼吸困难4年余 收住我科。患者4年前出现咳嗽,痰不易咳出,伴有呼吸 困难、发热、胸闷、心悸,诊断考虑肺部感染、呼吸衰 竭、运动神经元病、慢性支气管炎、脑梗死后遗症”,后 于2018-03-27行气管插管,因脱机困难于2018-0407行 气管切开,并予抗感染、抗凝、营养神经支持等对症治疗 之后一直在本科住院治疗。  病史介绍 既往史 慢性支气管炎:多次我科住院治疗 脑梗塞:在外院住院治疗后有所好转,但仍遗留吞呕功能喑碍。 糖尿病:目前应用胰乌素针早晚14治疗 颈动脉斑块、冠心病:现继续予经胃造瘘管注入“呵托伐他汀片抗粥样硬化治疗  病史介绍 体格检查 T:365℃P:82次/分,R:16次/分 BP: 122/80mmHg, SPO299% 神志清,皮肤巩膜无黄染,四肢及躯干轻度浮肿,口唇无发绀 顼静脉无怒张,气管切开,呼吸机支持通气,人机协调,胸廓 正常,肋间隙无增宽,双侧蝕觉语颜对称,双肺叩诊呈过清音 两肺呼吸音低,可闻少许千罗音。心律不齐,未闻及病理性杂 音,腹部稍膨隆喹软,胃造瘘术后,无压痛,肝睥下未及,四肢 肌力Ⅱ级,肌张力减低。  病史介绍 入院诊断 呼吸机相关性肺炎慢性呼吸衰竭 管切开术后 冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭,心功能Ⅲ级 Ⅱ型糖尿病脑梗塞后遗症 前列眼增生症双侧颈动脉硬化伴斑块形成,肝肿、肾肿