内科学课件：高血压.pptVIP

* 强调注意停药反跳现象。 * 心痛定降压效果确切，可降低心脑血管病的发生。应用中需注意适应症、用药频次及剂量。 * 可用于治疗各级高血压，尤其适用于： 1）高血压伴有左室肥厚； 2）左室功能不全或心力衰竭； 3）心肌梗死后心室重构； 4）糖尿病伴微量蛋白尿； 5）高血压患者伴有周围血管病或雷诺现象，抑郁。 * * 通常干咳的发生率在7%-20%间，减量或加用止咳药物后部分患者可耐受，停药后多可消失； 用药期间，肌酐升高30%可继续使用。 * 按流程讲述。 * 示例仅供参考。 * 示例仅供参考。 * 对于单纯收缩期高血压患者，多以利尿剂或（和）钙拮抗剂为首选。 * * 冠心病患者不宜使用短效二氢吡啶类钙拮抗剂； 舒张压过低不利于冠脉灌注。 * * 嗜铬细胞瘤所至高血压危象，应快速将血压降至180/110mmHg以下。 子痫用药见特殊人群高血压妊娠部分。 根据患者的年龄及靶器官损害的具体情况决定治疗。注意降压的速度和程度，不必达到完全正常。 待病情稳定后尽快转诊。 高血压急症的处理 急性左心衰竭 主动脉夹层 不稳定心绞痛 急性心肌梗死 血压可降至140/90mmHg 高血压脑病 高血压出现脑血管病（缺血性卒中、脑出血和TIA） 肾功能不全或肾功能衰竭 老年人和高血压病程较长者 血压短期不可降至140/90mmHg 最初可使血压在原血