发疱剂及强刺激性药物相关知识Microsoft.docVIP

发疱剂及强刺激性药物相关知识 一、发疱剂——是指静脉输液外渗后能导致局部组织坏死或腐烂 的药物。常见的发疱性药物有抗肿瘤药物、多巴胺、 50% 葡萄糖，钙 剂等。 二、发疱剂及强刺激性药物主要是因药物的 PH 值、渗透压及药液本身理化特性等因素， 对血管及组织产生的强烈刺激。 众多文献报道由其引起的组织坏死， 病程长，治疗难度大，重者可引起功能障碍，患者极为痛苦。 三、多种抗肿瘤药物、多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、胺碘酮等药物 PH 值均＜ 4 ，属于强酸类药物； 50% 葡萄糖、 10% 钾制剂渗透压均超过 2500 mOsm/L ，属于高度危险性药物； 10% 葡萄糖酸钙 属于含阳离子的高张溶液， 钙离子外渗可引起局部组织坏死， 主要是细胞内溶酶体破裂释放出 量水解酶引起的自溶改变； 去甲肾上腺素 静脉注射时间过长、浓度过高或药液外漏，使局部血管剧烈收缩，均可 引起局部缺血坏死。 四、血液 pH 值为 7.35-7.45 。pH7.0 为酸性， PH4.1 为强酸性； pH9.0 为强碱性。超过正常 PH 值范围的药物均会损伤静脉内膜 。 五、渗透压相关概念 、渗透压的单 位：毫渗透分子量 / 升（简称毫渗 量 / 升）（mosm/L ），1mosm/L 即每升溶液中含有 1 毫克分子量（ mm ）的溶质所产生的对水的吸引力。 血浆渗透压为 240-340mOsm/L ， 285m