老年人营养不良的原因及干预措施.pdfVIP

营 养 卫 生 学 姓名：卿 清 学号：201211006066 班级：12 级临本2 班 1 老年人营养不良的原因及干预措施 摘要：随着生活水平的提高，人类的寿命日趋延长，我国2000 年人口普查， 大于60 岁的老年人占总人数人口的11%，预测2025 年升至20% ，2050 年达到 25% ，老年人口数将达到4 亿。探讨老年人达到营养状况，杜绝不合理膳食营养 对老年人健康的影响，具有重要的社会价值和经济效益。本文就老年人营养状况 及相关因素的研究现状进行探讨如下。 关键词：老年人 营养不良 相关因素 干预方法 文献综述 机体营养不良可导致免疫功能的降低、组织器官萎缩及心情抑郁等，导致患 者的感染率增加，手术切口愈合延迟，生活质量下降。本文通过对老年人营养不 良的相关因素进行综述，总结干预方法，以期改善老年人营养状况，提高老年人 生活质量。 1、老年人营养不良的现状 老年人摄食与获取营养素受到多种因素的影响，营养不良或者营养不良风险 [1] 发生率高。饶安举 采用简易营养评价精法MNA-SF 对当地养老院的102 名老人 做问卷调查，营养不良率40.2% 。刘弘等通过分层随即抽取上海市1300 名老人 进行营养状况调查，60.7%老人膳食结构欠合理，主要是蔬果类食物、动物性食 物、奶类及豆制品类食物均没有达到推荐值。超重比例大 40.0% ，肥胖比例为 8.0%，过轻的比例仅为4.8% 。 2 、老年人营养不良的相关因素分析 2.1 疾病与药物因素 随着老年人各种慢性疾病发生率的逐渐增加，其机体的营养消耗也相应增加， 但是由于其食欲、咀嚼吞咽、消化或吸收营养的能力降低而不能满足机体的营养 [2] 需求，低蛋白血症的发生率也随之升高 而营养不良也会使病情变得更加复杂， 如降低免疫力、伤口愈合延缓、体重减轻、肌肉强度降低等，恶性循环导致老年 人的营养状况越来越差；另一方面，老年人由于慢性疾病需要长期服用多种药物， 也会导致药物性营养不良，如拟交感神经药物，抗帕金森药物、抗抑郁药、茶碱、 洋地黄、降血糖药物可引起恶心、呕吐、味觉和嗅觉下降或导致口腔干燥而使食 欲减退；新霉素、四环素、阿司匹林等作用于消化道会阻碍食物消化吸收的正常 过程而导致脂肪性腹泻或引起蛋白丢失、维生素缺乏、水盐代谢紊乱；长期使用 2 消炎痛、泼尼松、利血平、氯化钾等可刺激胃肠壁上皮细胞，导致胃肠黏膜充血、 水肿、糜烂、溃疡及出血，直接或间接地阻碍了营养物质的吸收。 2.2 生理学因素 随着年龄的增长，老年人不断出现一些生理学上的改变：活动能力、味觉、 嗅觉功能以及视力的下降和存在不良的口腔问题|。一方面，老年人活动能力下 降以及行动不便，饮食自理能力降低，不方便到商店或超市购买食物而降低了其 对食物的选择性和烹调食物的兴趣；另一方面，老年人的消化液、消化酶及胃酸 分泌量减少，影响了其对食物的消化和吸收；由于味蕾数量减少，老年人对甜咸 的敏感性降低，感觉食物淡而无味；嗅觉减退使老年人失去享受食物香味的愉悦 感受；听觉减退使老年人不愿意与大家一起进餐，以避免交谈；视觉减退使老年 人失去了食物颜色对其食欲的刺激；牙齿缺损、牙周炎或不适合的假牙，使老年 人咀嚼困难而避免吃肉食、硬食与粘牙食品，以上不利的生理因素皆使得老年人 的营养素摄入减少。其中口腔问题是一个非常重要的因素，口腔不但能影响机体 摄入、咀嚼、吞咽食物的能力，还能潜在影响机体整体的营养状况，最终影响整 体健康 2.3 社会学因素 老年人营养不良的一个重要因素就是社会人口统计学因素，如低收入、低教 育水平、独居等。营养不良在中国老年人中也是个普遍存在的问题，并且很大程 度与经济收入和社会阶层(城市或农村) 因素相关，社会经济水平较高的老年人有 [