护理查房 腰间盘突出.ppt

腰问盘突出 神外二刘明蕊  目录 99 疾病相关知识 病例汇报 围手术期护理、护理诊断及措施 功能锻炼 出院健康教育  1疾病相关知识g 颈桂7块 胸-12块 腰椎-5块 部骨-1块 尾骨-1块  椎间盘的构成 1疾病相关知识/g  1疾病相关知识/ 定义 椎间盘突出症是指由于外伤和退行性改变,椎间盘纤维环破裂,龍梭脱出, 压迫神经根或脊髓,造成疼痛和神经功能障碍。 诱因 毯麻了,站不起来 1、姿势不当 2、突然负重 3、腰部外伤 4、腹压增加 5、职业因素  2疾病相关知识 9 分型 疾病的发展趋势,由轻到重 隆起型突出型脱出型游离型 No 医院 辅助检查 X线、CT和MR检查、电生理检查  1疾病相关知识 9 临床表现 症状 1、腰疼 除了腰疼还会有什么 2、下肢放射痛、麻木 其他症状吗? 3、肌肉萎缩 4、活动范围减小 5、马尾神经症状 体征 1、腰椎侧突 2、腰部活动受限 3、棘突间有压痛 4、直腿抬高试验佥及加强试验阳性 5、神经系统表现为:感觉异常、肌力下降、 反射异常  1疾病相关知识 治疗 手术治疗 非手术治疗 1、适应症 1、主要适应症 ①保守治疗无效影响工作生活 ①年轻、初次发作或病程较短者 者 ②休息后症状可自行缓解者 ②神经损伤症状明显广泛、恶化 影像学检查无椎管狭窄者。 ③中央型譴核突出伴大小便失禁者 2、非手术治疗 ④合并明显椎管狭窄者。 ①绝对卧床休息 2、手术治疗方法 持续牵引 ①常规开放手术包括:全椎板切除 理疗、推拿、按摩 半椎板切除、经推准间盘手术、椎体 ④皮质激素硬膜外注射 融合术等。 ⑤药物 ②微创手术(椎间盘镜或射频 臭氧消妓术 ④经皮穿刺的切吸术。  02病历汇报  术前护理措施 3围手术期护理、护理诊断及措施 1、血糖控制∶常规空腹及三餐后测血糖,按时餐前皮下注射胰岛素, 将血糖水平控制稳定。 2、心理支持; 3、活动与功能锻炼 4、提供有关疾病康复知识; 5、指导患者深呼吸及有效咳嗽; 6、做好术前准备。