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询问笔录
询问笔录
询问时间年日时分至年月日时分
询问时间年日时分至年月日时分
询问地点
询问地点
询问人记录人
询问人记录人
被询问人性别年龄 民族
被询问人性别年龄 民族
工作单位、职务
工作单位、职务
现居住地址和联系方式
现居住地址和联系方式
与出险驾驶员关系
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问:我们是中国人寿财产保险股份有限公司理赔人员,现依照《保险
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法》和保险条款的规定,就本次事故的情况进行调查询问,希望您能
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理解和配合,回答情况要属实,不能隐瞒事实真相,否则要负法律责
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任。
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问:事发车辆的车牌号是多少?是什么车型?车辆所有人是何人?本
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次事故的驾驶员名字、联系电话?报案人的名字、联系电话?
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已经办理过户手续?过户双方情况 (姓名、地址、电话)
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问:请说明您和被保险人以及您与行车证车主的关系?被保险人和行
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车证车主的联系电话?事故发生后是否与被保险人或行车证车主进
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行电话联系?
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问:如被保险人与行车证车主不同,请您说明原因?被保险车辆平时
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由谁使用?何种用途?
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问:请说明出险时您车上 (包括您在内)共有几个人?分别坐在车内
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的位置?以及其姓名、联系电话,与您的关系?本次事故有没有人员
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受伤?是本车人员还是第三方其他人员,对伤员采取了哪些措施?有
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无第三方财物受损,是否需要赔付?
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问:请您说明此次事故发生的具体时间、具体地点、天气状况?出险
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后有没有人 目睹现场?
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问:请您说明此次事故发生时,您驾车是何时从何处出发,具体的行
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车路线,所要去的目的地为何处,以及此次驾车出行的原因?
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问:请您说明此次出险时,您驾车的行驶方向,车辆行驶所在的车道,
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当时您的行驶车速?事发两个小时前您在做什么?
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问:事发车辆车况如何?在本次事故前有无大事故或经过大的维修?
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