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中医医院中医护理工作指南（试行） 目录 TOC \o 1-5 \h \z 前言 4 \o Current Document 第一章管理体系及职责 5 \o Current Document 第二章人员管理 8 \o Current Document 第三章临床护理实施 12 \o Current Document 第四章 质量评价 17 刖 日 中医历来高度重视护理。“三分治疗、七分护理”的理念，突出 强调了护理在治疗疾病和维护健康中的重要作用。 护理是中医药学的 重要组成部分，在中医药理论指导下，已经形成了独具特色的技术方 法和服务流程。 中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优 势的重要方面。为推动中医医院中医护理工作扎实开展，提高中医医 院中医护理科学管理水平和服务水平，促进中医护理工作健康、可持 续发展，国家中医药管理局医政司组织编写了《中医医院中医护理工 作指南（试行）》（简称《指南》）。 《指南》适用于各级中医医院，围绕突出中医特点，加强中医护 理工作提出要求，常规性的、西医护理的内容以及对中医特色优势发 挥影响不大，关系不密切的在本《指南》中不涉及。 《指南》主要针对做好中医护理工作的关键环节，从管理体系 与职责、人员管理、临床护理实施、质量评价等四方面，在总结全 国中医医院经验基础并广泛征求意见基础上，结合中医护理工作的 基本要求而制定，以指导各中医医院的中医护理工作。 第一章管理体系及职责 中医医院的护理组织管理体系， 是医院组织管理体系的重要组成 部分，是医院中医护理工作目标全面实现和工作计划有效实施的重要 保证。 一、管理体系 （一） 设置原则 因地制宜 应根据医院的实际情况和发展需要，合理设置护理 组织体系的结构和布局。 精简高效 护理组织管理体系的设置应层级简明清晰，工作流 程合理，运行顺畅高效。 协调统一 护理组织管理体系的各层级的职责任务明确，协调 配合，权责统一。 （二） 基本结构 根据中医医院的不同规模，护理组织管理体系主要有两种结构 形态。 三级结构实行护理部、科护士长、护士长三级结构。 二级结构 实行护理部（总护士长）、护士长二级结构。 各级各类中医医院应确定分管护理工作的院领导， 床位在500张 以上的医院可配备护理专职副院长。 医院床位在300张以上，或不足300张但医疗、教学、科研任务 繁重的，应设护理部；300张床位以下的，可设总护士长。 医院床位在100张以上或设有三个以上护理单元的， 可根据医院 具体任务情况设科护士长。 每个护理单元或有5名以上护理人员时，应设护士长。 二、职能职责 （一） 护理管理部门 负责全院中医护理的临床、教学、科研、预防管理工作；制定全 院中医护理工作中长期规划和年度计划，并组织实施；组织制定完善 中医护理常规、技术操作规程、护理质量要求，并组织实施和考核； 制定各级护理人员中医护理培训计划，并组织实施等。 （二） 护理管理人员 主管院长（专职副院长） 在院长直接领导下，负责医院中医护理管理工作。指导护理管理 部门制定相关中医护理工作计划、规章制度、操作规程等，督促其组 织实施和落实；组织护理管理部门提出并实施中医护理人员培养计 划，指导开展中医护理科研工作等。 护理部主任（总护士长） 在主管院长的领导下，全面负责医院的中医护理行政与业务管 理。拟定全院中医护理工作计划，并负责组织、实施、总结；组织制 定并完善、中医护理常规、技术操作规程等；定期组织对中医护理质 量进行检查，并及时组织研究讨论，制定改进措施；负责拟定全院各 级护理人员的中医护理教育工作计划，并开展培训和考核；组织护理 人员开展中医护理科研工作；建立护理人员技术档案，建立健全护理 信息系统，开展中医护理相关信息的收集和分析等。 科护士长 在护理部主任的领导和科主任的业务指导下， 负责本科中医护理 的行政、业务管理。制定本科中医护理工作计划，报护理部审批后组 织实施；组织实施中医护理常规、技术操作规程；定期对本科的中医 护理质量进行检查并提出改进措施；参加主任或主治医师查房，指导 危重患者中医护理，解决本科中医护理工作中的疑难问题；制定并落 实本科中医护理的培训计划等。 护士长 在护理部主任（总护士长）或科护士长、科主任领导下负责病区 中医护理工作。根据护理部及病区内工作计划，制定本病区工作计划 并组织实施；实施中医护理常规、技术操作规程；指导病区护士或亲 自操作复杂中医护理技术；定期组织护理查房，参加科主任或主治医 师查房，全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态，解决临床实 际问题，指导并做好危重患者的中医护理；组织护理人员学习中医护 理理论，实施辨证施护；负责病区的护理安全，对中医护理质量进行 检查并及时提出改进措施； 组织并监督本病区护士完成