物理因子治疗技术 第四章 中频电疗法 第四章 中频电疗法.ppt

注意事项 治疗时不要接触机器，不可随便活动； 中频电治疗时，患者治疗部位的金属物品(如手表、发夹、首饰等)应予除去，体内有金属异物(如骨科金属固定物、金属碎片、金属节育环等)的部位,减小电流强度。 选择适合治疗部位的电极、衬垫放置治疗部位上，尽量使病灶位于两电极中间； 电极和夹子不可接触皮肤，以免电击灼伤； 电极质地应柔软可塑，其弯度应与治疗部位的轮廓相一致，务使电极、衬垫与皮肤均匀接触。 注意事项 电极不能在心前区及其附近并置和对置治疗；有心脏病患者，电流不宜过强，并注意观察病人反映，如有不良反映立即停止治疗；孕妇忌用于下腹部、腰骶部及邻近部位治疗；佩戴心脏起搏器者不得进行中频电治疗。 治疗电流量的调节应根据治疗的要求和患者的感觉，一般以感觉阈或运动阈为准。瘢痕部位、浅感觉或血液循环不佳的部位治疗时，电流强度的调节不应以患者的感觉为准。 治疗期间注意观察有无副作用，如有头晕、头痛、胸闷、嗜睡等症状发生，应及时调节电流强度或停止治疗。 中频电疗法 干扰电疗法 （一）概述 将两组或三组不同频率的中频电流输入人体，在体内交叉处形成干扰场，在深部组织产生低频调制的脉冲电流，以治疗疾病的一种方法。“内生” 生理作用 兼具低频与中频的特点。 最大电场强度在体内电场交叉处，作用深范围大。 差频：90~100Hz 镇痛 50~100Hz 改善血运、消肿 10~50Hz 锻炼骨骼肌；提高平滑肌张力 （二）治疗作用 改善局部血液循环的作用 镇痛 消肿 治疗和预防肌肉萎缩 调节自主神经与调整内脏功能 促进骨折愈合作用 治疗强度一般在50mA以内，参照患者的感觉或肌肉收缩的强度，分别将治疗剂量分为： 感觉阈下——刚有电感时再稍调小至感觉消失，使电流表有指示。 感觉阈——刚有电感或麻痹感。 感觉阈上——有明显电感或麻颤感。 运动阈下——电流表有指示，但无肌肉收缩反应。 运动阈——刚有肌肉收缩反应。 运动阈上——有明显的肌肉收缩反应。 （三）电极 手套电极 吸盘电极 （四）操作方法 固定法 （四）操作方法 移动法 （四）操作方法 抽吸法 中频电疗法 一、概念 在医学上应用脉冲频率为1~100kHz电流治疗疾病的方法，成为中频电疗法。 中频电疗法的历史较短，远短于低频电疗法与高频电疗法。 目前临床常用的有等幅中频正弦（音频）电疗法、干扰电疗法和调制中频电疗三种。 二、中频电流的特点 1、人体组织对中频电流阻抗低 人体组织在电学上具有电阻的特性。 频率的增高，人体的电阻逐渐下降，通过电流较多。 作用电流大、作用深度深。 二、中频电流的物理特性点 无电解作用 中频电流是频率较高的交流电流，无正负极之分，因此电极下没有电解反应，没有酸碱产物产生，皮肤不会造成化学灼伤，刺激性较小，患者能较好地耐受和坚持时间治疗。 电极简化，可使用薄衬垫。 二、中频电流的特点 神经肌肉的作用 一个周期的电流不能引起神经兴奋和肌肉收缩。 需要综合多个周期的连续作用并达到足够强度时才能引起一次兴奋，称为中频电刺激的综合效应。 对感觉神经的作用 中频电流对皮肤感觉神经没有强烈刺激，刺激引起的是一种舒适的振动感，这种刺激不会引起痛纤维的兴奋。 震颤感→针刺感→束缚感 （随电流强度增大） 引起肌肉收缩时—引起肌肉收缩的阈值低于痛觉阈值 单纯的中频电由于幅度无变化易为人体所适应(习惯)。 二、中频电流的特点 对血液循环的作用 中频电作用后10-15min，局部毛细血管开放增多，血流速度和流量均增加。 对生物膜通透性的作用 中频电流能扩大细胞和组织间隙，提高生物膜通透性。 三、作用原理与治疗作用 促进局部血液循环 –作用基础 即时的充血反应：中频电单次作用时和停止作用即刻局部充血反应不明显。在停止作用后10-15分钟局部充血反应比较明显。 多次治疗后血液循环的改善：是单次作用的累积效应以及自主神经功能调整的结果。 三、作用原理与治疗作用 镇痛作用 即时镇痛作用 ：闸门控制学说、体液机制、内源性吗啡样物质等 多次治疗后的镇痛作用：是产生即时镇痛作用的各种因素的综合作用和改善了局部血液循环的结果 三、作用原理与治疗作用 软化疤痕、松解粘连 能扩大细胞与组织的间隙，使粘连的结缔组织、肌纤维、神经纤维活动而分解。 消炎作用 慢性非特异性炎症 改善局部血循环，组织水肿减轻，炎症产物吸收加速，局部组织营养代谢增强，免疫功能提高。 三、作用原理与治疗作用 锻炼肌肉 中频电流可用于锻炼肌肉、预防肌肉萎缩、提高平滑肌张力、调整植物神经功能。 较低频电流更为优越：（1）对皮肤感觉神经刺激小，无明显疼痛感，又无电解作用，较有利于长期治疗。（2）人体对此电流耐受好，电流进入深度大，特别对