五官科操作评分统一标准.docVIP

五官科护理操作考评规程 项目一：耳道冲洗操作评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分原因 得 分 准 备 质 量 15 分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物准备：耳冲洗器（或20 ml 注射器）、弯盘、纱布、额镜、耳镜、消毒棉签、无菌棉球、温生理盐水500ml。（少一项扣1分） 5 5 5 ? 操 作 流 程 质 量 70 分 将用物端至病人床旁或处理间，查对床号、姓名，评定患者病情及外耳道情况，说明目标方法；（少一项扣1分） 帮助患者取半坐位、卧位； 将头偏向健侧，将弯盘紧贴于病人耳垂下方。（少一项扣1分） 操作者左手向后上轻拉患耳，用右手将盛有温盐水耳冲洗器，沿外耳道后壁，轻轻推入，反复冲洗耵聍或异物冲净为止。 用棉签轻拭外耳道，检验鼓膜及外耳道情况，必需时用消炎药滴耳，再将小棉球轻放入外耳道口。 观察有没有内耳刺激症状。 规范洗手，整理用物 8、统计结果 5 5 10 15 15 10 5 5 ? ? 全 程 质 量 15 分 1、目标：（目标不明确扣3分）。 2、注意事项：①冲洗液温度不可过凉或过热（药液温度应和体温相近）。②动作轻柔，冲洗时切勿直射鼓膜。③急性炎症期间及有鼓膜穿孔者不宜冲洗，以免引发并发症。 3、严格实施查对制度，操作熟练，符合要求（不符合要求每处扣1分）。 4、无菌观念强，无污染。 5、关心病人，确保安全，操作中冲洗液不得打湿病人衣物。 3 5 3 2 2 ? ? 耳道冲洗法 （一）目标 清除耵聍栓塞，清除耳道异物。 （二）注意事项： 1、冲洗液温度不可过凉或过热（药液温度应和体温相近）。 2、动作轻柔，冲洗时切勿直射鼓膜。 3、急性炎症期间及有鼓膜穿孔者不宜冲洗，以免引发并发症。 4、关心病人，确保安全，操作中冲洗液不得打湿病人衣物。 （三）指导关键点： 1、通知患者耳冲洗法方法、目标、配合关键点。 2、通知患者冲洗过程中可有耳塞、闷胀感。 护理操作考评规程 项目一：剪鼻毛法操作评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分原因 得 分 准 备 质 量 15 分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物准备：诊疗盘1只，眼角剪1把，凡士林软膏，无菌棉签，换药碗内放生理盐水棉球数个，无菌枪状镊1把。（少一项扣1分） 5 10 ? 操 作 流 程 质 量 70 分 操作者清洗双手，备齐用物，携至床边。 查对病人姓名、床号及手术侧鼻腔。向病人作相关解释。（少一项扣1分） 病人取坐位，头后仰，调整灯光焦点集中于一侧鼻孔。 剪刀上涂凡士林软膏，使剪下鼻毛粘着，不致吸入鼻腔。 左手食指、拇指（右手操作者）将病人鼻尖向上轻轻抬起，其它手指固定于额面部，右手将剪刀沿鼻毛根部剪除鼻毛。 剪毕用蘸有凡士林软膏棉签将掉在鼻前庭鼻毛粘出。 最终用生理盐水棉球洗净鼻前庭。 整理用物，规范洗手，统计结果。 5 5 10 20 15 5 5 5 ? ? 全 程 质 量 15 分 严格实施查对制度。 操作熟练、轻柔，符合要求。 关心病人，确保安全。 5 5 5 ? ? 剪鼻毛法 （一）目标： 术前准备，使局部清洁、视野清楚，便于手术操作。 （二）注意事项： 1、剪刀应选择前端钝圆，操作要轻柔，以免损伤鼻腔粘膜。 2、操作过程中，遇病人咳嗽、打喷嚏，应立即停止操作。 （三）指导关键点： 1、通知患者剪鼻毛法方法、目标、配合关键点。 2、通知患者操作过程中避免咳嗽、打喷嚏。若有不适，立即通知操作人员。 护理操作考评规程 项目一：药液点眼法操作评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分原因 得 分 准 备 质 量 15 分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物准备：诊疗盘，药品，无菌棉签，纱布，弯盘。（少一项扣2分） 5 10 ? 操 作 流 程 质 量 70 分 操作者清洗双手，备齐用物，携至床边。 查对病人姓名、床号及手术侧眼。向病人作相关解释。（少一项扣1分） 病人取坐位，头稍后仰或平卧位。 快速手消，用棉签擦去分泌物。 一手拇指轻轻向下拉开下眼睑，一手持眼药瓶，先弃去1--2滴，嘱患者向上注视。 距眼2--3cm处，将眼药水滴入下穹窿1--2滴。 用无菌纱布擦拭溢出药液，嘱患者轻轻闭目1--2分钟。 整理用物，规范洗手，统计结果 5 5 10 5 15 15 10 5 ? ? 全 程 质 量 15 分 严格实施查对制度。 操作正确、轻稳，符合要求。 充足表现人文关心，通知到位。 5 5 5 ? ? 药液点眼法 目标： 预防诊疗眼病，帮助检验和诊疗。 注意事项： 眼药应阴凉、干燥、避光保留。 易沉淀眼药水，在使用前应充足摇匀。 勿直接滴于角膜上，药瓶不可触及睑睫毛，以免污染或划伤。 滴毒性药品后，应用棉球压迫泪囊处2--3分钟。 同时滴用数