控烟知识[借鉴].pptVIP

以非烟草的形式，提供部分原来从烟草中获得尼古丁，而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量 降低吸烟的冲动、减轻戒断症状 避免吸烟产生的有害物质对身体的毒害 包括尼古丁咀嚼片、尼古丁贴片、尼古丁含片 NRT DA NA 盐酸安非他酮 直接作用于成瘾通路 增加脑内多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NA)含量 消除吸烟的渴望、减轻戒断症状 Coe JW et al. Presented at the 11th Annual Meeting and 7th European Conference of the Society for Research on Nicotine and Tobacco. 2005. 2. Picciotto MR et al. Nicotine Tob Res. 1999 与中脑腹侧背盖区尼古丁乙酰胆碱?4?2受体结合可以导致多巴胺释放 伐尼克兰是一种高选择性?4?2 受体部分激动剂，具有激动剂和拮抗剂双重活性。可缓解对尼古丁的渴望与戒断症状,并可阻断尼古丁与受体的结合，减少伏核(nAcc) 释放多巴胺，从而降低吸烟的奖赏效应。 尼古丁 伐尼克兰 伐尼克兰 30 0 10 20 40 50 60 戒烟药物应用后9-12周的持续戒烟率比较 伐尼克兰1 mg bid(n=352) 盐酸安非他酮150 mg bid(n=329) 伐尼克兰1 mg bid(n=344) 盐酸安非他酮150 mg bid(n=342) 持续戒烟率 (%) 30 0 10 20 40 50 60 44.0% 29.5% 安慰剂 (n=344) 17.7% 43.9% 29.8% 安慰剂 (n=341) 17.6% 持续戒烟率（ %) Jorenby DE et al. JAMA. 2006;296:56-63. Gonzales D et al. JAMA. 2006;296:47-55. 比值比 伐尼克兰比安慰剂 3.85 P0.0001 伐尼克兰比盐酸安非他酮1.89 P0.0001 比值比 伐尼克兰比安慰剂 3.91 P0.0001 伐尼克兰比盐酸安非他酮1.96 P0.0001 研究 1 研究 2 * 精品PPT·可编辑借鉴 * 精品PPT·可编辑借鉴 * 精品PPT·可编辑借鉴 * 精品PPT·可编辑借鉴 * 精品PPT·可编辑借鉴 * 精品PPT·可编辑借鉴 * 精品PPT·可编辑借鉴 * 精品PPT·可编辑借鉴 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 医务人员控烟知识培训 世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病 分类（ICD-10, F17.2)，确认烟草是目前对人类健康的 最大威胁 烟碱依赖是一种慢性高复发性病 尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉 尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸入只需7.5秒就可达到大脑（静脉注射需13.5秒）。 它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用 长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降，记忆力减退， 工作效率低下，以及造成多种器官受累的综合病变 烟碱依赖实际是尼古丁依赖 躯体依赖：戒断综合征 烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等 精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表现为对药物的强烈渴求。 行为表现：强迫性地、连续或定期用物 尼古丁依赖症状 有些人一次就戒掉了 有些人在失败过多次之后终于戒烟成功 有的人在戒烟后出现严重的戒断症状 而有的人戒烟后完全没有不适感 有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受 人们戒烟的经历差异 烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才 能最终戒烟 约70%～90%的吸烟者每年与医生接触 50%～70%的吸烟者对戒烟感兴趣 约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现 医生的行为被视为楷模和榜样 医生是协助人们戒烟的最佳人选 戒烟—— 医生责无旁贷 全国无烟日 被动吸烟报告 〔吸烟与健康行动协会〕 成立 英国控烟组织 英国皇家内科医学院 （RCP）第四次报告 男性医生 68 65 57 55 49 43 26 19 10 31 29 男性 女性 41 45 〔大屠杀〕 英国皇家内科医学院 （RCP）第三次报告 英国皇家内科医学院 （RCP）第二次报告 英国皇家内科医学院 （RCP）第一次报告 〔肺癌。一般人〕 〔肺癌。医生〕 女性 男性 男性医生 年份 图8.1 1949年至1999年间，