脑梗死护理常规ppt[参照].pptVIP

实验室及其他检查 1.血液检查：血常规、血糖、血脂、血液粘稠度、凝血功能。 2.常用影像学检查 （1）CT:最常用。发病当天多无改变。24h后梗死区出现低密度灶。对脑干和小脑梗死多显示不佳。 （2）MRI:可早期显示缺血组织大小、部位，甚至可以显示皮质下、小脑及脑干的小梗死灶。 （3）DSA:脑血管造影可显示血栓形成部位、程度及侧支循环，但不作为常规检查。 * 精品PPT·可编辑借鉴 治疗要点 以脑血栓形成的治疗为例 脑血栓形成按病程通常可分为急性期（1-2周）、恢复期（2周-6个月）、后遗症期（6个月以后）。重点是急性期治疗。 在一般治疗基础上，酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。 根据病因、发病机制、临床分型、发病时间等确定针对具体病例的治疗方案。 * 精品PPT·可编辑借鉴 常用急性期治疗 （1）早期溶栓：发病后6h内采用溶栓治疗使血管在再通。常用重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、链激酶。 （2）调整血压：急性期血压应维持在发病前平时稍高的水平。除非血压过高（收缩压大于220mmhg），一般不使用降压药，以免血压过低导致脑血流量不足，使脑梗死加重。若血压过低，应予补液，或适当的升压药物。 （4）抗血小板聚集治疗：阿司匹林、波立维、奥扎格雷、双嘧达莫等。 （3）防治脑水肿：发病急骤或梗死范围大可引起脑水肿。脑水肿会进一步加剧脑组织缺血缺氧，甚至坏死。常用甘露醇