脑卒中的中医药防治[整理].pptVIP

四、特异性治疗 1）改善血循环 2）神经保护 3）其他疗法 4）中医中药 * 精品PPT·可编辑借鉴 2、特异性治疗 1）改善血循环 2）神经保护 3）其他疗法 4）中医中药 1.溶栓：是目前最重要的恢复血流措施，重组组织型纤溶酶原激活物和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药，目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为4.5或6小时内。分为静脉溶栓和动脉溶栓。 2.抗血小板聚集：能显著降低病死或致残率，对于不符合溶栓适应症且无禁忌症的患者应在发病后尽早给与口服阿司匹林150-300mg/天，急性期后改为预防剂量50-150mg/天；溶栓治疗者，应在溶栓24小时后开始使用；对于不能耐受者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板药物。 3.抗凝：药物包括肝素、低分子肝素、类肝素、口服抗凝剂和凝血酶抑制剂。抗凝治疗不能降低病死率及致残率，能够降低缺血性脑卒中的复发率，降低肺动脉栓塞和深静脉血栓形成的发生率，但其获益被症状性颅内出血增加所抵消。故不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。 4.降纤：脑梗死急性期血浆纤维蛋白原和血粘度增高，蛇毒制剂可显著降低血浆纤维蛋白原，并有轻度溶栓和抑制血栓形成的作用。对于高纤维蛋白血症患者可选用降纤治疗。 5.扩容：一般不推荐扩容治疗，对于低血压或脑低灌注所致的分水岭脑梗死可考虑扩容治疗。但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症。 * 精品PPT·可编辑借鉴 四、特异性治疗 1）