颌面部蜂窝织炎的护理.doc

颌面部蜂窝织炎的护理 一、护理评估 1、口腔粘膜有无破溃，口腔内有无脓性分泌物，有无异味。 2、有无出现呼吸困难甚至窒息等症状。 3、有无出现血压下降，神志改变，烦躁或淡漠等休克的表现，有无寒颤、高热，白细胞计数升高等表现。 二、护理措施 1、严密观察病情变化，记录出入水量，做好感染性休克的预防抢救工作， 密切观察呼吸情况，取半坐卧位，如果口腔、舌体肿胀厉害致呼吸极度困难， 必要时可行气管切开术以改善呼吸。 2、脓肿形成后，协助医师切开引流或做造口术，减少呼吸道梗阻发生，遵医嘱经静脉大量应用广谱抗生素，控制炎症的发展。切开排脓后，反复用 3%过氧化氢或 1：5000 高锰酸钾液冲洗伤口，以消除脓液，炎症区用高渗盐水或 25% 硫酸镁持续湿敷，以达到消炎、消肿的目的。 3、测量体温、脉搏和呼吸，每 2 小时 1 次，体温超过 38.5℃给予物理降温或药物降温，随时监测并做好记录。 4、卧床休息，减少活动，给予清淡的高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食，避免干、硬、辛辣的刺激食物，多饮水，每天约 1500-2000 毫升。 5、做好口腔护理，保持口腔的清洁，用清水、呋喃西林或双氧水反复含漱。 三、健康指导要点 1、高热时注意卧床休息减少机体消耗有利于机体康复。 2、行脓肿切开引流术取半坐卧位有利于伤口分泌物引流，注意不要随意拔除伤口引流条以保证引流通畅。 3、口腔清洁指导，用漱口液漱口每日三至四次，保持口腔清洁防止口腔感染。 四、注意事项 1、不要挤压颜面部肿胀部位尤其是危险三角区（鼻根至两侧口角之间三角区），防止感染扩散，因细菌经面部小静脉流入海绵窦引起血栓性静脉炎。 2、出现呼吸急促、烦躁不安要立即告诉医护人员，因颌面部蜂窝织炎易波及邻近组织器官、咽喉部、会厌等引起急性咽喉炎、会厌充血、水肿而影响呼吸危及生命需要施行急救处理。