喉外伤的护理.doc

喉外伤的护理 一、非手术治疗及术前护理 （一）护理评估 1、评估患者外伤史。 2、评估患者颈部情况、有无局部疼痛，说话、吞咽、咳嗽时是否加重，有无声音嘶哑或失声、痰中带血或咯血，有无进行性呼吸困难等。 （二）护理措施 1、体位护理：仰卧或俯卧位休息，颈部制动。 2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。 3、饮食护理：按医嘱予流质或半流质饮食，减少吞咽动作。 4、病情观察：观察疼痛、出血、呼吸困难情况及有无并发症的发生。开放性喉外伤应停止一切不必要的操作与搬动，保暖，头低位，及早输液输血，应用强心药。 5、术前准备：按医嘱禁食、禁饮、备皮，执行术前医嘱。 （三）健康指导要点 1、指导患者安静，绝对卧床，减少颈部活动。 2、指导患者保持口腔卫生，不讲话或少讲话。 （四）注意事项 1、疑有咽部贯通伤者，禁止从口腔进食，鼻饲流质饮食。 2、保持呼吸道通畅。 二、术后护理 （一）护理评估 评估患者呼吸、发声、伤口出血、疼痛情况。 （二）护理措施 1、一般护理 （1）体位护理：平卧位，必要时沙袋固定头部，避免头颈部过度的活动。 （2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。 （3）饮食护理：疑有咽部贯通伤者，禁食，伤后 7-10 天内应插鼻饲管鼻饲流质饮食。 2、病情观察：观察呼吸、发声、伤口出血情况。 3、症状护理 （1）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱使用止痛剂、雾化吸入。 （2）呼吸困难：保持呼吸道通畅，嘱患者将口咽分泌物随时吐出，及时吸净口腔及咽喉部痰液，吸氧。 4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。 5、气管切开术的护理 保持气道通畅，严格无菌操作，防止切口及肺部感染。 （三）健康指导要点 1、指导闭合性喉外伤患者禁声半个月。 2、声带损伤者，指导患者适时进行发音训练。 （四）注意事项 1、保持口腔卫生、呼吸道通畅。 2、行喉裂开置扩张管手术者，定期复诊。 3、戴气管套管出院者，指导患者或家属掌握内套管的取出、放置、清洗、消毒等护理方法及预防气管套管堵塞、脱出的方法。