生化检验项目临床意义共94页文档.ppt

生化检验项目的临床意义;生化检验与临床;生化检验与临床-问题与交流;解决办法;;分析过程的质量控制;分析过程的质量控制;分析过程的质量控制;全面质量控制;; ;决定检测结果是否准确的各因素 检测系统： 是指在检测某项指标时，所用的设备（仪器）、方法（试剂）、校准品（有的可含质控品）、操作程序、人员等匹配成为一个体系。;;;按功能组套; 肝功能常规项目 ALT、AST、γ-GT、ALP、T-Bil、D-Bil、TP、Alb、TBA 、CHE;碱性磷酸酶-ALP;碱性磷酸酶-ALP;碱性磷酸酶升高的临床思路;总胆汁?? TBA;总胆汁酸 TBA;总胆汁酸 TBA;心 衰;胆碱酯酶-CHE;胆碱酯酶-CHE;胆碱酯酶CHE;胆碱酯酶-CHE; 肾功能各项目 Urea、Crea、UA、β2- mG、CysC;胱抑素-C Cys-C;肾功能-肾小球滤过率;理想的肾小球滤过率的内源性指标应具备三个特性： 在体内以恒定的速率产生，可以自由通过肾小球 不被肾小管重吸收入血，肾小管不分泌该物质 只通过肾脏排出 ; 反映肾小球滤过率的各种指标比较; 迄今基本满足理想内源性GFR标志物要求的内源性物质。是新近发展起来的评估肾功能的一种敏感性好、特异性高的指标。 自从1985年以来，半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(cystatin C)已被视为检测肾功能的良好标志物，在其他一系列生理病理过程也有重要的临床意义。 ;胱抑素C的临床意义;胱抑素C的临床意义;2019年，FDA网上公布了26个在检验医学有重大突破的全新检测项目，Cystatin C是其项目之一。 FDA指出：该指标替代肌酐清除率的应用，对检验医学、实验室和病人都是巨大的进步。并强调应该在全球范围内推广该检测项目。 其原因是： 1、GFR检测最理想的指标，尤其适用于儿童和老年病人 2、对肾移植后肾功能评估； 3、糖尿病肾病治疗的跟踪。 ; 血脂类项目 TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Apo-B;血脂异常;ApoA1与ApoB;ApoA1与ApoB的临床意义;ApoA1与ApoB的临床意义;ApoA1与ApoB的临床意义;Lp（a）–脂蛋白a;2、动脉硬化和心脏疾病危险程度的指标。 研究表明： 正常的胆固醇浓度和300mg/L的Lpa，患心脏疾病的危险性比正常人高2倍;LDL和Lpa的浓度都增高，则危险性为8倍。 ;疾病诊断;亚健康诊断; 糖类重点推荐项目 HbA1C、FUN;糖尿病与血糖;糖化血红蛋白（HbA1C）- 长时程血糖水平;糖化血红蛋白（HbA1C）特点;糖化血红蛋白（HbA1C）意义;糖化血红蛋白（HbA1C）实例;果糖胺-FUN- 中时程血糖水平;果糖胺-FUN; 风湿三项推荐项目 ASO、RF、CRP;抗链球菌溶血素“O” -ASO;抗链球菌溶血素“O”;抗链球菌溶血素“O”;类风湿因子-RF;类风湿因子-RF;类风湿因子-临床思路;类风湿因子-相关病例;CRP与hs-CRP;CRP与hs-CRP;CRP的临床意义;CRP的其他临床意义;CRP应用的临床实例（内科 ）;; 心肌酶谱推荐项目 CK、CK-MB、LDH、a-HBDH;肌酸激酶-CK;肌酸激酶-CK-临床意义;肌酸激酶同工酶-CK-MB;乳酸脱氢酶-LDH;a-羟丁酸酶- a-HBDH;心肌损伤标志物的变化规律; 其他推荐项目 CO2;二氧化碳 - CO2CP;二氧化碳 - CO2CP的临床意义;二氧化碳 - CO2CP的临床意义;;正确解读检验结果;正确解读检验结果-实例-ALP;碱性磷酸酶-测试影响因素;碱性磷酸酶-疾病判断;碱性磷酸酶-组合分析;碱性磷酸酶-组合分析-黄疸类型;开展组套项目的必要性;推荐的组套项目;检验医学中血液的选择;检验医学中血液的选择;检验医学中血液的选择;拟定项目组合;