更换切口引流袋技术操作规范.doc

更换切口引流袋技术操作规范 操作目的 1、防止患者发生逆行感染。 2、通过日常护理保证引流的有效性。 3、观察引流物的量、颜色、性质。 二、评估要点 1、询问、了解患者病情，了解留置引流管的时间及目的。 2、告知患者更换引流袋的目的，了解患者自理能力、合作程度及患者的反应。 3、挤压引流管是否通畅，观察引流物的颜色、性质、量。 三、物品准备 1、治疗盘内置棉签、弯盘、剪刀、碘伏、一次性引流袋、无菌换药碗内无菌纱布 2 块及无菌镊、卵圆钳、治疗巾、一次性无菌手套、快速手消毒剂； 2、医嘱单、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 四、操作要点 1、核对医嘱。 2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者，了解患者病情、留置引流管时间及目的，告知患者更换引流袋的目的，协助患者取合适体位。 3、洗手，戴口罩。 4、备齐用物，携至患者床旁，再次核对，酌情拉隔帘，保护患者隐私。 5、取合适体位，充分暴露切口，挤压引流管，观察是否通畅，暴露引流管及引流管接患者皮肤端，注意遮挡患者，垫治疗巾于引流管口处的下方，取卵圆钳夹闭引流管近端适宜处。 6、取一次性引流袋，检查有效期及有无破损、漏气等，剪开引流袋外包装，检查引流袋出口处是否拧紧，并将引流袋挂于床旁。 7、再次核对床号、姓名、住院号，戴手套，取无菌纱布包裹引流管与引流袋连接处，一手握住引流管一手捏住引流袋自接口处分离。 8、将引流袋连接管前端向上提起，使引流液全部流入引流袋内，关闭旧引流袋的活塞，观察引流袋内引流液的颜色、性状、量，将换下来的引流袋放入医用垃圾桶内。9、消毒切口引流管连接口周围，并取无菌纱布包裹。 10、取一次性无菌引流袋，去除连接端塑料帽，将新引流袋与切口引流管连接牢固。 11、妥善固定引流袋于床边，松卵圆钳，观察有无引流液流出，引流袋应低于引流管引流口平面。 12、撤治疗巾，观察旧引流袋中引流物的颜色、性状、量，脱手套。 13、再次核对，协助病人取舒适或半卧位，整理床单位，询问患者需要， 保持有效引流，引流管勿打折，勿弯曲，平卧时引流管应低于腋中线，站立或活动时不可高于皮肤端引流口平面，防止引流液逆流，告知引流管注意事项。 14、处理用物。 15、洗手，取口罩。 16 记录。 操作速度：完成时间 12 分钟以内。 五、指导要点 1、告知患者放置或更换引流袋的注意事项。 2、指导患者在身体活动过程中保护引流管。 六、注意事项 1、严格无菌操作，保持引流管通畅。 2、妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防引流管脱落。 3、保护患者引流口周围皮肤，防止引流液浸渍引起局部皮肤破溃和感染。