肝癌介入的护理.doc

肝癌介入的护理 一、护理评估 1、患者生命体征，有无介入治疗禁忌症。 2、患者对该项检查的认知程度，有无焦虑恐惧。 3、术后穿刺点有无渗血，肿胀，包扎是否完好。 4、化学药物所致毒性反应。二、护理措施 1、术前护理 （1）术前备皮，排空大小便，术前 24 小时进易消化食物，术前 6 小时禁食。 （2）介绍介入治疗相关知识，做好心理护理，消除紧张情绪。 （3）进行屏气练习，使术中血管图像更清晰，训练患者床上大小便。 2、术后护理 （1）平卧 24 小时，术侧下肢制动，保持伸直位 24 小时。 （2）手术部位加压包扎，手压迫穿刺点 1 小时后，用沙袋压迫 6 小时，严密观察穿刺部位有无渗血，血肿，足背动脉搏动情况。 （3）化疗药所致毒性反应的护理。 ①胃肠道反应：观察恶心，呕吐等情况，严重者可遵医嘱予以对症处理。 ②发热：密切观察体温变化，指导多饮水，出现发热，予以物理降温或使用退热药物。及时擦干汗液，更换衣物，防止着凉。 ③腹痛：严密观察疼痛的部位、性质、程度，可采取分散注意力或按癌症患者三阶梯止痛治疗。 ④呃逆：及时进行心理疏导，嘱患者连续缓慢吞咽温开水或遵医嘱使用穴位注射。 （4）并发症护理 ①尿潴留：耐心解释，指导患者温水冲洗会阴部，听流水声或热敷下腹部， 按摩膀胱，无效后行无菌导尿术。 ②上消化道出血:禁食，卧床休息，观察生命体征及大便，呕吐物的颜色， 性质及量，遵医嘱使用止血药物。 ③股动脉栓塞：是最严重的并发症，如出现患肢肢端苍白，小腿疼痛剧烈， 皮温下降，感觉迟钝，可进一步做超声波检查确诊，同时抬高患肢，并给予热敷，按医嘱给予扩管药，禁忌按摩，以防栓子脱落。 三、健康指导要点 1、注意休息，适当活动，避免劳累。2、进食高维生素，低脂，低胆固醇，清淡易消化食物，鼓励多饮水。 3、坚持治疗，定期复查，不适随诊。 四、注意事项 1、术毕穿刺侧肢体制动，注意观察皮肤颜色，温度，足背动脉搏动情况。 2、及时发现并发症并处理。