妊娠期糖尿病的护理[整理].pptVIP

妊娠期糖尿病的高危因素 1.孕妇因素 年龄≥35岁、肥胖、糖耐量异常、多囊卵巢综合症（PCOS） 2.家族史：糖尿病家族史 3.妊娠分娩史 不明原因的死胎、死产、流产、巨大胎儿、胎儿畸形和羊水过多史、GDM史 4.本次妊娠因素 妊娠期发生胎儿大于孕周、羊水过多、反复外阴阴道假丝酵母菌病者 * GDM可能原因 胰岛素分泌?，降解? 胰岛素拮抗因素 胰岛素受体或受体后缺陷 胰岛素靶组织细胞膜葡萄糖转运系统失常 * 筛查时间 高危者：初诊时进行 低危者：妊娠24－28周首次，以后在产科检查中发现胎儿大，羊水多或出现症状随时复查 高危者初诊筛查正常，24－28周复查 * 筛查方法--葡萄糖负荷试验 GCT 方法：随机口服50g葡萄糖（溶于200ml水中，5分钟内服完）从饮糖水第一口开始计算时间，1h后抽取静脉血，采用葡萄糖氧化酶法测血浆葡萄糖值。 * 筛查方法--葡萄糖耐量试验 OGTT 进行OGTT前一天，晚餐后禁食8-14小时至次日晨（最迟不超过上午9点）。实验前连续3天正常体力活动、正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间禁食、静坐、禁烟。检查方法：先测量空腹血糖，然后口服75g葡萄糖（溶于300ml水中，5分钟内服完）。再分别测量服糖后1小时、2小时的静脉血糖（从饮水第一口开始计算）。 * 筛查方法--体质指数/体重指数 BMI 是反映机体肥胖程