危化项目试生产备案申请书.docxVIP

附件5 申请编号:受理编号: 申请编号: 受理编号: 受理日期: 危险化学品建设项目 试生产（使用）方案备案表 （试彳亍） 项目名称 申请单位 经办人 联系电话 填写日期 年 月 日 江苏省安全生产监督管理局 制样 单位名称 注册地址 邮政编码 营业执照号 成立日期 经济类型 联系电话 主要负责人 分管安全负责人 项目名称 项目类型 口新建口改建□扩建口生产装置口储存装置 项目地址 项目负责人 联系电话 项目总投资 安全投资 开工时间 竣工时间 项目设立安全 审查意见书编号 许可部门及 许可日期 安全设施设计 审查意见书编号 许可部门及 许可日期 试生产（使用） 范围 试生产（使用） 方案论证情况 拟定的试生产 （使用）起止时间 （申请单位盖章） （申请单位盖章） 年 月 日 申请单位意见: 主要负责人： （签字） 危险化学品建设项目试生产（使用）方案认可表 建设项目名称 安 全 设 施 设 计 单 位 单位名称 法定代表人 通讯地址 联系电话 项目负责人 资质级别 证书编号 认可总见： 该建设项目安全设施的施工符合原设计文件要求。 （加盖公章处） 负责人：（签字） 年 月 日 安 全 设 施 施 工 单 位 单位名称 联系电话 通讯地址 资质级别 经营范围 证书编号 法定代表人 项目负责人 认可总见： 该建设项目安全设施的施工符合设计文件和施工技术标准、 规范的要