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- 2020-11-03 发布于山东
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第三部分 医院管理
检查要点 检查内容及要求
4.安全保卫工作机构人员工作情况
和消防设施配备与管理情况；
医院后勤保障，建筑安全，消防安全，防盗安全。 水，电，气，暖，供应的安全管理以及药械
5.麻、精、毒、放药品的保管情况。
安全。
需要提供的文档资料及检查方法
文档资料：
1.医院安全保卫工作部门组织架构、岗位职责文件。
2.医院消防设置配备台账及运行情况记录。
3.医院消防巡查记录及隐患排查记录。
检查方法：
1.查阅上述文档资料。
2.随机抽检 5 个防火设备。
文档资料：
1.医院特殊管理药品和药品类易制毒化学品的管理制度， 执行三级管理和“五专”管
理要求。
2.医院药库特殊管理药品清单。
3.医院定期检查药品基数管理工作记录。
4.医院职能部门每季度特殊管理药品督导、 检查，对存在问题改进措施等的相关资料。
检查方法：
1.查阅上述文档资料。
2.实地查看
1 ）特殊药品采购、贮存、领药、使用环节和药品储存环境。
2 ）特殊药品基数及帐物相符情况。
3 ）特殊管理药品的存放区域、标识和贮存方法和管理方式，以及防盗监控设施情
况。
3.随机抽查 5 张麻醉药品、一类精神药品处方，了解使用和记录的情况。
6.随机访谈 2 名员工，了解相关制度和药品品种的知晓情况。
7.访谈职能部门主管人员，了解其对上述工作的知晓、管理情况。
8.追踪两个特殊管理药品， 了解按批号
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