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医学影像学配置方案探析 材料与方法 一、 系统概述 本院放射科PAC钗RIS系统于1999年 11月正式开通运行，现已正常运行18个月， 同步实现了放射科医学影像学检查工作流 程和医学影像数据流程的全面计算机化及 网络化管理和操作。系统应用的工作站类型 和分布见表1。 二、 系统结构与组成 工作站系统从逻辑上分为 2大类:PACS 工作站和RIS工作站。PACS!作站主要为影 像诊断工作站，其提供医学影像诊断所必需 的软拷贝显示和影像处理操作功能。在PACS 的工作站系统中包括了 CT MR数字胃肠、 DS/#断和常规X线影像诊断，以及高分辨影 像显示3类不同应用要求的工作站，此外,另 配置有3台专用的影像后处理工作站；RIS工 作站因执行的功能范围较宽而具有较多类 别：如登录、检查安排及执行、报告打印及 分发、管理、诊断报告等 结果 一、工作站系统的配置与实现 根据不同的应用目的和功能的需求 ，以 及实际的投资状况，笔者对不同的工作站类 型采用了各异的配置和实现方式。 常规影像诊断及报告工作站此类工作 站作为PAC盾日RIS系统应用操作的前端,在 系统应用环境中处于同一位置，笔者采用了 单机双屏的方案将PAC拚日RIS工作站合而 为一，实现了 PAC济日RIS应用前端物理上的 集成。1?CT MR DS碱像诊断工作站：工作 站主机采用HPKayaka影像工作站和 HPD8169VectraV雨用机，每台主机配置2台 17in的彩色显示器。2?常规X线影像诊断工 作站：工作站主机采用 HPP2781BVectra商用 机，各配置2台21in的彩色显示器，以便于 操作DR和数字X线摄影设备产生的大幅面 影像显示）。 高分辨影像诊断工作站共 3套双屏肖像 式专业医学影像工作站，其每一屏灰阶显示 器可提供2KX 2?5KX 12bits显示分辨率，用 于常规X线影像诊断 影像后处理工作站包括 2台 GEAdvantageWindows3?1 和 1 台 GEAdvantageWindows2?1提供医学影像后 处理服务和支持功能。 其他RIS工作站主要应用于 RIS登录、 查询、检查安排及执行、诊断报告打印及分 发登记、管理等目的和位置，由于未涉及医 学影像的操作和处理，对这类工作站配置参 数要求不高，全部采用HPD8935ABrioBA400 家用机：PIICeleron433/ 内存 32-64MB/15in 彩色显示器，操作系统为Windows98或 WindowsNT4?0 二、工作站系统的功能实现 影像诊断工作站与诊断报告工作站的 物理整合影像诊断工作站与诊断报告工作 站在功能和逻辑上分别属于 PAC拼口 RIS,但 两者在功能执行时应处于同一物理位置，即 放射科医师产生影像诊断报告的节点。 笔者 基于操作系统支持多屏显示的能力，采用一 机双屏物理集成了 PACU作站与RIS工作 站。实现了单一节点、单一主机、诊断报告 与影像操作界面分屏显示，或双屏同时用作 影像显示。 基于影像类型和需求决定工作站配置 门诊读片室主要操作常规 X线影像，一般要 求提供17in x 14in影像显示幅面。笔者全 部配以21in的双屏显示，尽可能地提供足够 的影像显示和操作的空间，同时配备3台双 屏肖像式灰阶显示器的高分辨影像工作站 提供对常规X线影像诊断的支持服务。对于 操作较低分辨率和较小幅面的 CT、MR卖片 室，工作站全部为17in显示器。 讨论 工作站系统是医学影像学科数字化运 行管理模式实现的基础环节，同时,工作站 硬件及参数的选择和配置不仅关系到系统 投资，同样也直接影响影像诊断质量，在医 学影像学信息系统的设计和实现过程中，必 须给予足够的关注。笔者认为应该遵循的原 则是：既要满足影像诊断的基本需求，同时 也应基于实际可能的投资水平，制定出符合 实际的解决方案。以下对医学影像学信息系 统工作站设计和配置的几个相关因素进行 讨论。 一、兼顾投资水平的前提下确保必要的 影像显示分辨率支持 医学影像诊断不仅影响临床诊疗过程 , 亦涉及法律、伦理等社会学领域,对数字化 医学影像学信息系统而言，其关键的因素是 保证提供足够的数字影像软拷贝显示分辨 率[2-5]。美国放射学院将不同类型的数字 化医学影像分别定义为 largematriximage 和smallmatriximage, 并分别对其必要的影 像分辨率作了明确的规范 [4,5],largematrix 影像要求提供 1024X 1024X 10bits 分辨 率,smallmatrix 影像要求提供 512X 512X 8bits 分辨率。对于 smallmatrix 影像，普通的彩色显示器分辨 率已足够，这类工作站的设计和实现不成问 题；问题在于如何规划用于 largem