申请说明人生产条件未发生变化的声明模板.docVIP

申请人生产条件未发生改变申明 本企业已取得 （请填写具体产品分类） 产品生产许可证，许可证编号为 XX ，使用期至 201X ，现提出换证/变更申请，生产条件保持情况申明以下： 一、生产场所 序号 项目 自查情况（描述自查情况是否符合通则、细则要求） 是否发 生改变 改变情况描述（可附页） 1 周围及厂区环境 　未改变 □未改变□已改变 　 2 厂区布局及功效区域划分情况 　未改变 □未改变□已改变 　 3 面积、空间和生产能力适应性 　未改变 □未改变□已改变 　 4 厂区内环境清洁卫生情况 　未改变 □未改变□已改变 　 5 生产加工场所清洁卫生情况 　未改变 □未改变□已改变 　 二、生产设备、设施 序号 项目 自查情况（描述自查情况是否符合通则、细则要求） 是否发 生改变 改变情况描述（可附页） 1 生产设备设施和生产品种数量相适应情况 　未改变 □未改变□已改变 　 2 供水和排水设施 　未改变 □未改变□已改变 　 3 清洗消毒设施 　未改变 □未改变□已改变 　 4 废弃物存放设施 　未改变 □未改变□已改变 　 5 个人卫生设施 　未改变 □未改变□已改变 　 6 通风设施 　未改变 □未改变□已改变 　 7 照明设施 　未改变 □未改变□已改变 　 8 仓储设施 　未改变 □未改变□已改变 　 9 温控设施 　未改变 □未改变□已改变 　 10 虫害控制设施 　未改变 □未改变□已改变 　 11 检验设备设施和所检项目及生产能力相适应情况 未改变 □未改变□已改变 三、食品安全管理人员（含食品安全管理人员、生产技术人员和检验人员） 序号 项目 自查情况（描述自查情况是否符合通则、细则要求） 是否发 生改变 改变情况描述（可附页） 1 资质、能力满足要求情况 　未改变 □未改变□已改变 　 2 健康管理情况 　未改变 □未改变□已改变 　 3 培训情况 未改变 □未改变□已改变 　 四、食品安全规章制度（齐全性、符合性、合理性） 序号 项目 自查情况（描述自查情况是否符合通则、细则要求） 是否发 生改变 改变情况描述（可附页） 1 组织领导及岗位职责 　未改变 □未改变□已改变 2 全过程管理制度 　未改变 □未改变□已改变 　 3 不合格品及产品召回 　未改变 □未改变□已改变 　 4 食品安全自查 　未改变 □未改变□已改变 　 五、生产工艺和设备布局 序号 项目 自查情况（描述自查情况是否符合通则、细则要求） 是否发 生改变 改变情况描述（可附页） 1 工艺步骤、产品配方、作业指导书齐全、合理情况 未改变 □未改变□已改变 2 食品添加剂、食品营养强化剂、药食同源物质及新食品原料等使用情况 未改变 □未改变□已改变 　 5 食品及相关标准齐全、有效、正当情况 　未改变 □未改变□已改变 　 6 生产过程管理情况 　未改变 □未改变□已改变 　 7 产品防护 　未改变 □未改变□已改变 　 8 产品检验 　未改变 □未改变□已改变 　 六、其它(可另附页) 1.企业证书使用期期间接收国家、省、市、县监管部门监督抽检情况（包含抽样时间、组织部门、抽检产品品种、抽检结论。如不合格，要说明不合格项及原因，是否处理完成）。 2.企业证书使用期期间是否因食品安全违法受到监管部门查处，要说明违法事实、查处情况、是否办结。 申请人应对以上申明内容真实性负责，如有虚假应负担对应法律责任。情节严重撤销许可，3年内不得再次申请食品生产许可。 企业法人署名、单位盖章：XXX