肿瘤的分类与分期[借鉴].pptVIP

良性与恶性肿瘤的比较 生长特性 良性肿瘤 恶性肿瘤 生长方式 膨胀性或外生性生长 多为浸润性生长 生长速度 通常缓慢生长 生长较快，常无止境 边界与包膜 边界清晰，常有包膜 边界不清，常无包膜 质地与色质 接近正常组织 与正常组织差别较大 浸润性 少数伴局部浸润 一般有浸润蔓延现象 转移性 不转移 一般多伴有转移 复发 一般不复发 治疗不及时常易复发 * 精品PPT·借鉴参考 良性与恶性肿瘤的比较 组织学特征 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 分化良好 分化不良 异形性 无明显异形性 常有异形性 排列与极性 排列规则极性良好 极性紊乱,排列不规则 细胞数量 稀散，较少 丰富而密集 核膜 通常较薄 通常较厚 染色质 细腻较少 通常深染，增多 核仁 不增多，不变大 粗大，数量增多 核分裂相 不易见到 增多可见不典型核分裂 * 精品PPT·借鉴参考 癌与肉瘤的比较 癌(Carcinoma) 肉瘤(Sarcoma) 肿瘤起源 主要起源于内、外胚层 主要起源于中胚层 也可起源于中胚层 也可起源于神经外胚层 组织来源 来自上皮组织 来自间叶组织 或原始的中胚层组织 肿瘤部位 多位于体表或内脏 多位于躯干四肢腹膜后 肿瘤外观 切面常呈粗颗粒状， 切面细腻，鱼肉样 常有坏死 常有出血 组织学特点 巢状，片块， 弥漫性， 单个瘤细胞 常为纤维组织包绕 被纤维组织包绕 转移 主要为淋巴结转移 主要为血道转移 * 精品PPT·借鉴参考 肿瘤的分级与分期 * 精品PPT·借鉴参考 肿瘤的分级 肿瘤的分级（grading） 一般都用于恶性肿瘤。 分级依据： 分化程度的高低 异型性的大小 核分裂像的多少 * 精品PPT·借鉴参考 三级分级法： Ⅰ级为分化良好的，属低度恶性； Ⅱ级为分化中等的，属中度恶性； Ⅲ级为分化低的，属高度恶性。 优点： 简明的、较易掌握 对临床治疗和判断预后有一定意义 缺点： 缺乏定量标准 不能排除主观因素的影响。 * 精品PPT·借鉴参考 肿瘤的分期 肿瘤分期(Staging ) 只针对恶性肿瘤。 是评价恶性肿瘤数量和位置的过程。 是描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。 帮助医生制定相应的治疗计划 了解疾病的预后和转归。 是医生讨论患者病情的通用语言。 有助于为患者制定针对性的临床试验方案。 * 精品PPT·借鉴参考 肿瘤的分期 临床分期的基本因素： 原发（初始）肿瘤的部位 原发肿瘤的大小和数量 肿瘤浸润的深度、范围 是否累及邻近器官 淋巴结的受累情况（肿瘤是否已经侵及邻近的淋巴结组织） 是