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工程质量安全检查表 附件 2 工程质量安全检查表 ( 一 ) 建筑工程基本情况表 工程所在地： 单位工程名称 工程地点 施工许可证号 开工日期 建筑面积 平方米 建筑层数 结构类型 形象进度 质量责任主体和有关机构 单位资质 项目负责 项目负责人 单位 单位名称 执业资格 证书编号 人姓名 证书编号 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 施工图审查机构 质量检测机构 备 注 检查人（签字） ： 检查组组 长（签字）： 1 工程质量安全检查表 （二）五方责任主体项目负责任人落实质量终身责任情况检查表 工程名称： 检查日 期： 序 检查项目 主要检查内容 检查情况 号 1 授权书签署情况 五方责任主体开工前应签署项目负 责人授权书 2 竣工标牌设置情况 竣工时应在工程显著位置设置竣工 标牌 3 工程五方责任主体 工程竣工资料中应收集项目负责人 信息归档情况 信息资料并归档 开工前应签署质量终身责任承诺书 4 施工项目经理履行 人员在岗组织施工 质量责任情况 组织带班检查 及时正确签署质保资料 开工前应签署质量终身责任承诺书 建设项目负责人履 人员在岗组织建设 5 组织相关会议 行质量责任情况 组织相关检查验收 及时正确签署质保资料 开工前应签署质量终身责任承诺书 6 勘察项目负责人履 按规范要求出具勘察文件 行质量责任情况 参加相关检查验收 及时正确签署质保资料 开工前应签署质量终身责任承诺书 7 设计项目负责人履 按规范要求出具设计文件 行质量责任情况 参加相关检查验收 及时正确签署质保资料 开工前应签署质量终身责任承诺书 总监理工程师履行 人员在岗组织监理工作 8 组织监理例会 质量责任情况 组织相关检查验收 及时正确签署质保资料 整改要求： 9 2 检查人（签字） ： 检查组组长（签字） ： 工程质量安全检查表 （三）工程建设监理工作质量检查表 工程名称： 检查日期： 序号 检查项目 主要检查内容与方法 检查情况 1 企业资质 2 基本项目 人员及配备 3 办公设施及监理设备 4 现场质量监理情况 质量安全 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17  现场安全监理情况 监理规划及实施细则 图纸及专项方案审查 工程材料构配件报审 施工控制测量成果报验 监理过程 检验批分部分项工程报验 及资料 巡视、旁站、监理记录 通知单及回复单 监理例会、专题会议 监理日志及月报 安全监理工作资料 进度、造价控制资料 整改要求： 3 检查人（签字）： 检查组组长（签 字）： 工程质量安全检查表 （四）工程建设施工现场情况检查表 工程名称：  检查日期： 序 检查项目号 一、工程资料 设计图纸审查及变更 见证取样和 送检记录 施工试验报 告（记录） 施工记录 质量验收记 录 主要检查内容和方 法 设计图纸经有资质单位审查合格，施 工图变更有设计变更文件 水泥及外加剂、混 凝土试块、砂浆试块、钢筋及连接接头试件、承重墙的砖、砌块和防水材 料等见证取样和送检记录资料及相关 试验（检验）报告单、现场设置标准 养护室 混凝土试块、砌筑砂浆试块抗压强度试验报告及统计评 定、钢筋焊接、机械连接、钢结构焊 缝质量检测报告、回填土检验报告等地基验槽、桩基施 工、混凝土施工、沉降观测等记录 检验批、分项、分部（子分部）验收 及隐蔽工程验收记录；验收人员资格  检查情况 二、地基基础工程 4 地基强度或 地基强度或承载力 6 承 载 力 检 检验报告、工程桩验、工程桩 检测报告 检测 桩位偏差、 偏差和试件留置数 7 桩顶标高、 量应符合要求，超 试件强度 出规范允许偏差的须有设计处理意见 基 坑 专 项 施 工 方 8 基坑施工 案，深基坑专项论证方案，基坑监测 报告 三、混凝土工程 9 模板与支架 模板及其支架专项 施工方案，高支模 的设计 受力钢筋品 专家论证意见 10 对照施工图检查 种、级别、 规格和数量 当钢筋的品种、级 11 钢筋代换 别或规格需作变更 时，应办理设计变 更文件 12 钢 筋 的 加 加工、绑扎质量是 工、绑扎和 否满足要求，连接 连接 方式和连接质量 钢筋构造措 检查作业面上的受 13 施、受力钢 力钢筋间距、固定 筋位置和混 措施，节点部位的 凝土保护层 箍筋间距，混凝土 厚度 保护层厚度 14 混凝土的外 检查混凝土外观质 观质量和尺 量，抽查混凝土构 寸偏差 件尺寸偏差 四、砌体工程 检查现场砂浆配合 砌筑砂浆强 比实际应用情况， 15 检查计量器具设置 度和试块留 应用，砂浆试块留 置 置数量、养护环境、 标识等 5 预制承重构件安装 小砌块质量  观察检查已安装的 预制承重构件安装 位置、搁置长度和 堆放在场地上的预 制构件情况 施工时所用小砌块 的产品龄期