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医务所安全工作手册 一、火灾 (一)电线超负荷引起的火灾 1、 关键点： 大功率电器同时使用。 电线老化。 2、 安全操作规范： 不得乱拉电线，不能同时开大功率电器，使用完及时关闭电 源。 要经常检查电气线路，防止老化、短路、漏电等情况。 电器运行中，若发现有异味，或冒烟，应立即断电，停机检 查修理。 3、 保障措施： 加强消防知识的宣传工作 ； 设置灭火器。 经常巡查，排除隐患。对电源、易燃物的存放和用电、用火 安全情况经常进行巡查。 发现电线老化，及时通知物业管理中心。 4、处置措施： 建立事故差错登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果 及当事人须详细记录。 对发生的差错事故要及时组织讨论，总结教训，并提出处理 意见。 发生严重差错或事故后应立即组织抢救， 以减轻病人痛苦和 挽回损失。 发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒， 事后被领导或他人发现时，按情节轻重给予处分。 对无差错单位给予奖励。对严重差错事故及时讨论，以吸取 教训，制定防范措施，以免再次发生类似事件。 (二)烟头引起的火灾 做好戒烟宣传工作； 保障措施：禁止在公共场所吸烟。 二、 药物中毒 药物大剂量使用、乱用药物 1、 关键点： 药品名称、剂量不清楚； 没有遵医嘱用药； 治疗过程中药物过量所致； 误服。 2、 安全操作规范： 零售药品必须标明：药品名称、规格、每日、每次剂量。 严格遵医嘱用药。 3、 保障措施： 门诊用药要严格查对制度，以免误服或用药过量。 严格执行处方药和非处方药的管理办法。 4、 处置措施： 要求当事人对事故发生的原因、经过、后果进行详细描述。 及时组织讨论，总结教训，并提出处理意见。 对发生严重事故后应立即组织抢救，同时上报后勤总公司。 对发生重大事故的责任人交由学院及医院。 三、 医疗差错 (一)药品调配差错 1、关键点： 调剂人员责任心不强发生差错； 处方调剂时未按照规定操作； 药品摆放混乱； 医生处方不规范，审核处方未严格把关。 2、安全操作规范： 药品应按规定存放，确保药品发出准确无误。严格按规定 存放药品，杜绝将不同用途的药品混放、外用药与内用药混放、处方 药与非处方药混放。同时，须严格注意药品的保存条件，如一些需要 低温保存的药品应按规定条件储存， 在堆放药品时也要遵循“发陈贮 新”的原则，即先进先出、近效期先发，杜绝使用过期失效药品及霉 烂变质中药现象发生。 加强责任心，严格执行配方制度。上班时间要集中精力，不 聊与工作无关的话题。严格执行“四查十对”制度：查处方，对科别、 姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对 药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。发药人员应仔细 检查调配好的药品后再发给患者，不要依赖配方人员对处方的理解， 以避免差错事故发生。 加强用药指导和培训工作。对医疗机构药房处方调剂人员， 食品药品监管部门和卫生行政主管部门应因地制宜、 因时制宜，采取 适当的、灵活的方式和方法，定期或不定期地进行药物学基础知识、 法律法规知识、处方调剂知识以及综合业务知识的培训。通过培训， 要让他们了解到药物的基础知识、合理用药、配伍禁忌、药品不良反 应等知识。 3、保障措施： 加强业务学习，不断更新知识。 增强医务人员法律法规意识，消除不安全隐患，防范医疗风险。 药房处方调剂人员应严把药品质量关，对进出药品质量进行核 查，对近期药品及时处理。保证患者用药安全、合理、有效。 对于学生外带药品，首先查看就诊病历，再查看买药发票，最 后再查看药品质量和效期，确保安全的情况下方给其进行治疗。 4、处置措施： 对发生差错的当事人，对差错事故发生的原因、经过、后果 进行详细描述。 对发生的差错事故要及时组织讨论，总结教训，并提出处理 意见。 发生严重差错或事故后应立即组织抢救， 以减轻病人痛苦和 挽回损失。 发生差错事故的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，发现后， 及时上报医院或学院，并按情节轻重给予相应处分。 护理差错 1、关键点： 医嘱处理错误； 执行医嘱错误或漏执行医嘱； 护理人员不能熟练掌握常用的护理操作规程 或操作不当导致 的差错； 护理人员的粗心大意 ； 2、 安全操作规范： 严格查对制度，规范操作程序。严格执行三查七对， 加强 责任心培养严格执行各项工作制度和操作程序。 熟练掌握本专业基础理论与技术操作 ，具备娴熟的抢救技 能和较高的应急能力。 3、 保障措施： (1)护理管理部门应当按照护理岗位及护士年资不同进行相应的 技术培训，注重培养技术能手，带动大家学业务、学技术的热情，营 造良好的学习氛围，使护士不仅仅满足于熟练掌握常用护理技术的操 作规程，更重要的是应用在实际工作中。 护士长每周不定期检查每个护士执行操作规程的情况。 加强 查对制度具体执行过程的检查，加强环