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医学影像存档与传输分析 一、PACS勺研制 设计思想：医学影像信息已占医院所有 信息量的80汨上。通过研制PACS可充分 利用这部分信息，更好地为病人服务；同时, 也方便了医务人员，提高了医院的工作效率、 诊疗质量和市场竞争力，使医院的管理水平 上一个新台阶。研制 PACS勺目的是应用数 字技术、计算机技术和网络技术，将各种信 号格式、各种类型的医学影像设备连成一个 系统,旨在全面解决医学影像信息的采集、 存档与传输，并能在各计算机工作站上对图 像进行分析、处理。应用 PACS?可实现远 程医疗的影像传输，实现医学影像信息资源 的共享，为建设数字化医院打下基础。 功能特点： 影像采集诊断工作站： 影像采集：目前医学影像主要有 3类接 口，一是非数字化接口，需用各种采集卡进 行采集；二是数字化但非数字化影像通信标 准3?0格式的接口 ；三是标准DICOM3?Qg 口 对于前两种接口，必须通过影像采集工作站 来采集影像信息，并把非DICOM3?0#式的影 像转换成DICOM3?(0式进行阅览、存储、 传输和管理。对于标准DICOM3?(g口，可直 接把影像送往服务器进行管理。 对数字化的 影像，要进行无损的采集和传输。 影像浏览与处理：影像处理是PAC源统 的一个重要功能：①丰富的图像和数据后处 理功能；②具有无级缩放和放大镜功能；③ 多幅图像同屏显示：④支持图像黑白反转、 伪彩色等显示功能；⑤支持动态电影回放， 并可同屏显示同一病人不同设备检查的多 个动态电影图像；⑥同一屏幕可分格显示病 人的不同影像，供诊断比较；⑦图像上可以 添加任意形式的图形或文字标注，并可在激 光相机上输出；⑧规范的病历报告生成功能 并可同时存档；⑨自动将病历报告的文字信 息和图像信息组合打印输出；⑩可根据病人 姓名、住院号、检查号、检查科室及影像设 备等多种途径查询和调阅病人图像。 图像传输：能通过网络将图像传输到需 调阅的工作站，亦可传输到异地供远程会诊。 影像打印：医院内部可实现无胶片化管 理，而当病人需要胶片时，软件具有胶片打 印功能，打印的胶片完全符合诊断要求。 诊断报告：系统在浏览影像的基础上， 具有书写并打印诊断报告的功能。诊断报告 能通过调阅模板进行彳改,以便减轻医生的 工作量。 模板管理：系统除了提供常用的诊断模 板外，用户可根据实际工作需要自己定义和 修改诊断报告模板。 统计功能：系统能够按科室、医生、病 人身份和费别等统计所做检查的人次数和 费用。报告浏览：系统能够通过多种途径来 浏览以往病人的诊断报告情况，并进行随访 影像浏览工作站：影像浏览工作站具 有两种功能，一是独立于医院信息管理系统 可通过检查日期、病人姓名等检索病人的影 像，并能调出该影像相应的诊断报告。二是 与医生工作站溶为一体，象调阅病历一样直 接调阅病人的影像信息。 影像服务器系统：影像服务器是整个 PAC源统的神经中枢，它应具备以下几个功 能：影像接收：对于符合DICOM3?Gg 口的影 像设备,可直接接收；对于不符合DICOM3?0 接口的影像设备，接收经影像采集工作站处 理过的已经符合DICOM3?0式的医学影像。 影像存储：对于米集来的医学影像信息，分 别进行有损和无损压缩处理。一般把无损压 缩的影像保存在磁带机中，作为离线存储。 在目前数据库服务器中建立病人的 ID号与 影像内容及存储位置的对照表，以便能象电 子病历一样管理病人的影像。 运行条件：基本条件是医院建立100M带 宽以上的局域网络，亦可在原有HIS网上加 以改造。设备配置：①影像服务器配置：建议 中、小型医院可采用 HPLH-3000服务器配 100G以上磁盘阵列。展开床位700张以上的 医院可采用HPLH-6000服务器配200G以上 磁盘阵列。②影像工作站配置：计算机除了 要求在Pd 500/12 8M/20G以上配置外，医学 影像诊断对显示器还有特别的要求。 放射科， 特别是计算机摄片，需配置2k X 2k的肖像型 显示器，其余科室可采用19~21英寸高分辨 率的显示器。 二、PACS勺应用 我院是一所拥有1200张床位的综合性 三级甲等医院。1998年开始建立了以 WINDOWSNT平台、光纤通讯为主干、“军 字一号工程”软件为基础的网络系统 ，先后 运行了护士工作站和医生工作站，开通了网 上图书馆、网上情报检索等电子业务。在此 基础上与某公司合作，于2001年1月开发建 成了 PACS并开始运行至今，全院基本实现 了无胶片化管理和图像信息资源共享，达到 了预期的建设目标。目前，我院的PACS系统 已将国内外9大厂家生产的、具有5种接口 的CT、ECT MRI、CR数字放射、彩超及病 理等10多台影像设备顺利与 HIS融合，将医 学图像以全数字化的方式传输到全院 28个 科室的220个