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医疗服务业改革及 上市公司分析方案 医疗服务业改革及上市公司分析 -3-22 一、不断扩张的医疗消费市场 据官方统计，中国医疗消费总费用约为 3510亿元，人均医疗消 费273元（折合35美元），与美、德相差达到 70?130倍，就是与韩国 相比，也相差近20倍（见下表1）。当前，中国卫生总费用占国民生产 总值（GDP）的4.5%，不但低于世界卫生组织要求的 5%的最低限，而 且明显低于许多国家的 8%的比例，与美国的14%更是相差甚远。 由此可见中国医疗消费水平与发达国家之间还存在较大的差距 ，但 同时也说明中国医疗消费市场具有巨大的扩张潜力。以中国 89404亿的国民生产总值计算，只要医疗消费占到 8%就是7152亿 元,更何况中国的 GDP还正在以每年 7%以上的速度增长。事实上 近年来中国医疗消费与卫生费用也一直处于高速增长中 ，年均增长 率在13%-20%之间（见下表2）,远高于其它发达国家的增长水平。 另外据 人口普查报告，未来，中国每年新增人口 1000万，当前65岁 以 上老年人口占总人口比重为 7%,预计到 将达到10%，随着人口基数 的增长，特别是老龄化进程的加快，将进一步推动中国医疗消费的进 一步扩张。由此说中国医疗消费市场是一个不断扩张、潜力巨大 的市场毫不过分。 二、垄断竞争的医疗服务业现状 当前中国医疗服务业还是一个竞争很不充分的产业 ，根据中国 过去的医疗管理体制，医院等各类医疗机构绝大部分是政府或企业 所办，属于社会福利性的事业单位。虽然有少量合资、合作医疗机 构,也主要是满足外国人的需要，在整个市场中份额微不足道。长期 以来,医院特别是公立医院在国家政策的保护下 ，一方面垄断了药品 销售终端，医院药房的药品销售占了全部药品销售的 85%左右，社会 零售药店只占15%,因此药品销售一直是医院最主要的收入来源 ，占 总收入的50%以上，绝大多数医院以药养医现象严重，医疗服务价格 水平较低，业不是在真正意义上的以医疗服务来提高医院的竞争 力。另一方面，由于民营医院、外资医院一直被排斥在主流医疗市 场以外，所占市场份额很小，绝大多数医疗服务市场集中被省会级的 三甲以上和县市级的一两家规模较大的公立医院所垄断。这些医 院中竞争意识较差，工作效率不高，服务品种单调，已经远远不能够 满足中国人民的生活需要。而且 ，中国大多数医院的管理较为混乱 , 效率低下，大量从国外引进的高级设备闲置 ，没有产生应有的效益。 而一旦加入 WTO,医疗市场对外开放之后，这些处于温室里的医院 系统，却不得不面对国外优势企业的竞争。因此医疗服务行业迫切 需要进行改革并引进竞争机制，允许民营和外资的医院参与竞争 ，为 中国的医疗行业注入新鲜的血液。 三、起步阶段的国内营利性医院产业 在西方发达国家，民营医疗机构较为发达，美国私立医院和营利 性医院比例分别为 65.3%和13.7%，德国私立医院和营利性医院比 例分别为65.6%和32.1%。而中国到当前为止，营利性医疗市场尚 处于起步阶段，市场尚未被开发。据卫生部统计 ，截至1999年中国 医院中绝大多数为公办，具有一定规模的民营医院仅有 400多家（人 员队伍稳定、病床数 200张以上）,合资、合作的医疗机构也仅有 200家左右、当前中外合资、合作医院仍主要集中在北京、上海 和经济发达的东南沿海城市，投资规模普遍偏小，只有10%左右超过 1000万美元,200万美元以下的约占一半，拥有200张以上床位的不 到20%。与数万家公有医院相比，这个数字简直能够忽略不计。而 且，在这不到700家非公办医院中，大部分规模还很小，走的是专业 化的道路，如心血管疾病、肿瘤、口腔医疗等，具有全科治疗能力的 综合性 大医院还不多。 尽管营利性医院产业在国内刚冈【J起步 ，但由于未来前景看好，依 然吸引了大量国内外资金的注意力 ，继北京和睦家医院之后，台塑董 事长王永庆宣称将投资 150亿新台币在内地建立全球第一家连锁 医疗体系，并已获准在福州、厦门两地各开办一所长庚医院 ，规模在 6000张病床左右。另外国内拥有雄厚资金实力的上市公司也纷纷 进军这一产业领域，除万杰高科的万杰肿瘤医院外 ，华晨集团投资 2.95亿元建设华晨国际医院；望春花计划依托协和医科大学建设专 门从事干细胞治疗的营业性医院，三九医药则投资 3.3亿元与集团 共同成立了大型综合性的深圳三九医院 ，还有苏常柴下属的金陵男 科医院。这些上市公司介入营利性医院的运作正是看好了这一产 业未来丰厚的投资回报。这些营利性医院的设立一方面为中国医 疗市场带来一股清风，另一方面未来必将给中国医疗市场带来不小 的冲击。 四、涉及国家医疗服务的几项改革 为了引入竞争机制，使医院在质量、服务、费用等方面相互展 开竞争，满足人们日益增长的医疗消费需求