ECMO操作规范与流程爆款.pptVIP

维持较高的血红蛋白水平 DO2=1.34×CO×Hb×SaO2×10 90 × 100％ 135× 85％ ＝90 ＝115 课件 ECMO过程中的抗凝 常规肝素（不是低分子肝素）持续泵入 监测ACT水平 建议维持水平：1.5倍正常值水平（测定机器的参考正常值） 一般人肝素的参考起始剂量：10U/kg/h APTT也可以作为参考：50-65s 血小板水平80,000 各种涂层材料的使用 课件 其他注意事项 维持适当的血容量水平、保持引流畅通 避免气体栓塞（各个接头紧密结合，膜肺位置低于患者体位） 维持适当的体温 课件 ECMO过程中的并发症和处理 课件 出 血 尽量把凝血功能恢复至目标水平（ACT是否过高，先恢复到1.5倍正常值水平） 血小板保持在100,000以上 Amicar（氨基己酸）－当有纤溶表现或手术后 抑肽酶－血小板功能异常、心脏体循手术后 新鲜冰冻血浆 课件 置管部位出血 最常见，尤其在切开置管后 导管移位？松动？ 处理方法：局部压迫观察动脉端引流情况 难以止血－外科止血 课件 粘膜出血 鼻腔－填塞 口腔 气道粘膜 直肠痔疮 膀胱－选用较大号尿管水囊压迫 课件 子宫内膜 月经－少见 即使出现一般较轻、可以自行止血 产后出血：首先排除宫腔内残留物 气囊压迫止血 子宫切除 课件 消化道出血 常见于应激性溃疡、