房颤导管射频消融术的风险 .docVIP

______________________________________________________________________________________________________________ 房颤导管射频消融术的风险 导管射频消融术是治疗心房颤动（房颤）安全而有效的方法，效果显著优于抗心律失 常药和电复律。前面我们也分多次介绍了有关内容，主要是积极方面。但实际上，我们知 道，患者在接受一项治疗之前可能更加关心的是这种治疗的风险。我们不能“老王卖瓜”， 射频消融是一种介入治疗技术，介入操作都存在风险。当然，我们也并非“打官腔”。希望 通过本文使患者更加理性地认识和选择射频消融术，也希望帮助已经接受了该项治疗的患 者了解围术期需要注意观察的异常情况以尽早发现可能的并发症。 本期首先介绍导管射频消融术最严重、对患者影响最大的并发症，也是我们最为担心 和关注的，研究报道的总发生率约为 5% 左右。 1.栓塞 血管本是封闭系统，血液里面的成分不能接触到外面的物质，一旦接触（割破、划伤 等）就会在破损局部形成血栓以利止血。导管射频消融术属于介入操作，需要将各种导管 沿血管送入体内，消融时心脏局部也会形成创面，因而有形成微小血栓的风险。此外，前 面曾介绍过，房颤最大的危害在于心房内的血栓。术前经食道超声心动检查可以发现绝大 多数心房血栓，是目前最精确的检查，但遗憾的