调查问卷 中老年养老观念.docVIP

“翻牌社区”中年人的养老观念调查研究—以呈贡区吴家营街道办事处为例 　 问卷编号: 　 　 您好, 欢迎参加““翻牌社区”中年人的养老观念调查研究——以呈贡区吴家营街道办事处为例”调查工作。此次调查是为获悉目前翻牌社区中中年人养老观念的基本状况,旨在通过这次调查了解养老观念的新形势，并探讨与心理因素、经济因素、社会因素、生理因素之间的关系。为相关研究的进一步开展提供现实数据支持。希望您抽出一点时间积极配合我们的调查工作,本次调查采用匿名形式,我们将严格保密您的信息，您可以放心作答,谢谢您的参与。 （一)您的年龄是 　 岁。 （二）您的性别是？ 1、男 2、女 (三)您的婚姻状况? 1、是 　 　2、否 (四）您的户籍是？ １、农业　2、非农业 (五）您的身体健康状况如何? 优。身体十分健康。　 　　 　 2、良。身体基本健康。 亚健康，有一些慢性疾病。 ４、不健康。有较为严重的慢性病 (六)您的文化程度是 1、不识字2、小学3、初中　４、高中/中专及以上 (七）“养儿防老”的观念您是否赞同？ 十分赞同。２、赞同 3、不太赞同　4、不赞同 （八)您是否经常看望自家老人? 基本在一起 　2、较为经常 　3、一般 　4、很少 ５、基本不 您的子女数？ 1、０个 2、１-2个　 　3、3-4个　 4、5个及以上 （十)子女陪同自己