外科护理学复习重点0001.docxVIP

代谢失调 正常体液平衡 体液：细胞内液（约 40%） 细胞外液（约20%）:血浆（约5%） 组织间液（15%） 丕显性失水：皮肤…（一 350）」呼吸（.350）. =700ml 电解质平衡：钠：细胞外液主要阳离子： 135 — 150mmol /L。不吃不排 钾：细胞内液主要阳离子： 3.5 — 5.5 mmol /L。不吃也排 渗透压：290--310 mmol / L 酸碱平衡：指标：1） PH 7.35 — 7.45 ） PaC02 33—46mmHg 平 40mmHg v 33mmHg通气过度，呼吸性碱中毒 46mmHg通气不足，呼吸性酸中毒 ） BE （碱剩余）：0 土 3 mmol / L 酸滴（+ ）:代谢性碱中毒 碱滴（―）：代谢性酸中毒 ） C02C（ CO2结合力）：同 HC03 调节：1）血液的缓冲系统（最迅速）：NaHCO/H2CO3=20 1 ）肺：排CO2来排出体内挥发性酸 ）肾：Na+— H+交换、HCO3~重吸收、分泌 NH4+排泌有机酸 酸碱平衡调节最重要的器官 水钠代谢紊乱：病因：等渗性脱水：急性脱水，外科最常见的脱水类型 1） 消化液急性丧失：大量呕吐、肠痿 2） 体液丧失与第三腔隙：肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤 低渗性脱水：慢性脱水，消化道丢失最常见，如长期胃肠减压 高渗性脱水：水分摄入不足：长期禁食 水分丢失过多：髙热大汗.（汗液为低渗