病理生理学课件：第五章 酸碱平衡紊乱.pptVIP

二、酸碱混合型（相消性） pH H2CO3 HCO3- 代酸 （代偿） （原发） 呼碱 （原发） （代偿） N 混合 代碱 （代偿） （原发） 呼酸 （原发） （代偿） 混合 N pH H2CO3 HCO3- 代酸 （代偿） 代碱 （代偿） （原发） 混合 N N N 三、三重混合型酸碱平衡紊乱 pH H2CO3 HCO3- 代酸+代碱+呼酸 代酸+代碱+呼碱 不定 不定 不定 不定 不定 不定 （原发） 酸碱平衡紊乱 酸碱的自稳态 反映酸碱平衡的指标及酸碱紊乱分类 单纯型酸碱平衡紊乱 混合型酸碱平衡紊乱 酸碱平衡紊乱与疾病 酸碱平衡紊乱诊断的病生基础 酸碱平衡紊乱与疾病 一、酸碱平衡紊乱与肾脏疾病 1、代酸与慢性肾衰 早期：因PTH、ATⅡ作用，使肾小管上皮细胞泌H+、泌NH4+↓，HCO3-重吸收↓，常发生AG正常血氯增高型代谢性酸中毒； 晚期：GFR严重降低,降至正常20%