病理生理学课件：DIC-弥散性血管内凝血.pptVIP

* D-二聚体检查 D-二聚体(D-dimmer)是纤溶酶分解纤维蛋白(Fbn)的产物 意义: 反映继发性纤溶亢进 DIC时D-二聚体明显增高 * 分型(自学） 按DIC发生快慢分型 急性型、亚急性型及慢性型 按DIC的代偿情况分型 代偿型、失代偿型及过度过偿型 * DIC的功能代谢变化 四大临床症状 出血 器官功能障碍 休克 微血管病性溶血性贫血 * 出血 特点 脑膜炎球菌血症并发DIC 脓毒血症并发DIC *广泛性 *突发性 *出血程度不一 *常规止血药效果不好 * 机制 *凝血物质被消耗而减少 *纤溶系统激活 出血 特点 * 其他途径 水解纤维蛋白(原)及凝血酶等凝血因子 激肽系统 激肽释放酶 Ⅻa 病因 纤溶酶原 纤溶酶 内凝系统 凝血酶 DIC时纤溶系统的激活 * *纤维蛋白降解产物(FDP)的形成 FDP具有抗凝血作用 机制 *凝血物质被消耗而减少 *纤溶系统激活 出血 特点 * 纤维蛋白(Fbn) 纤维蛋白原(Fbg) X（X’）片段 A B 纤溶酶 Y（Y’）片段 E（E’）片段 D D 纤溶酶 纤溶酶 纤维蛋白（原）降解产物(FgDP或FDP)的形成过程 FgDP或FDP X、Y、D片段可妨碍纤维蛋白单体聚合 Y，E片段有抗凝血酶作用 FDP能降低血小板功能 * *纤维蛋白降解产物(FDP)的形成 FDP具有抗凝血作用 机制 *凝血物质被消耗而减少 *纤溶系统激