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前交叉韧带重建术后康复指导 膝前交叉韧带损伤，是常见的运动伤之一，若损伤严重或断裂，需行韧带重建术，术后要在康复师指导下进行功能康复锻炼， 尽快恢复功能。 术后第一天： 目的：减少疼痛和肿胀，若病人有疼痛，可用冷敷、口服或肌注强痛定、度冷丁等止疼剂。 训练： 1、病人要充分休息。 2、患肢抬高，关节周围加冰袋间断冷敷，一般是  30 分钟，间隔  2 小时。 3、股四头肌和腘绳肌训练，促进血液循环，减轻肿胀、增加肌力。 4、进行 CPM训练，从完全伸直到屈曲 90 度，速度要缓慢。 术后第二天至术后两周： 目的：使膝关节能够完全伸直甚至过伸、最大限度的减轻肿胀、伤口 愈合好、维持股四头肌的主动控制，能够达到屈曲 90 度。术后三天 冰袋冷敷。 训练： 1、活动与第一天相同，可以坐起、站立、下地走，行走时要 脚尖点地、拄双拐、部分负重行走。 2、尽量减少行走，以防止关节肿胀。（三天内患膝周围加冰袋，可 以缓解疼痛、减轻肿胀） 3、进行 CPM训练，从完全伸直到屈曲 90 度。 4、膝关节被动伸直：病人平卧，脚跟垫高，使膝关节完全伸直。 5、进行膝关节最后 5 度伸直训练：在腘窝处放一软枕（直径 15 公分）， 直腿下压，持续 10 秒钟，放松。 6、股四头肌静力及直腿抬高训练。 7、必要时进行髌骨活动度训练（由内向外推动髌骨）。 术后两周至术后六周： 目的：使膝关节屈曲达到 135 度、减少膝关节肿胀、增加肌肉力量。 训练： 1、病人可以在床上、床下活动。 2、股四头肌的锻炼 --- 静力、直腿抬高、内侧头。 3、腘绳肌的训练 --- 如膝关节能够完全伸直，可平卧，屈髋 90 度， 利用小腿的重力来进行弯曲。 4、最后 5 度伸直训练 --- 腘窝下加一软枕，直腿下压。 5、如膝关节能够达到 150 度，可嘱病人做蹬车试验。 术后六周到九周： 目的：膝关节能够达到正常的伸屈度（伸直 0 度，屈曲 150 度）。 训练： 1、自由行走 2、腘绳肌可抗阻力 术后九周到十二周： 目的：增加肌肉力量，进一步完善膝关节的活动度和增加肌肉力量。 训练： 1、活动，负重行走。 2、直腿抬高 3、最后 5 度伸直 4、快走 5、平步跑练习 6、自由骑自行车 十二周后 目的：完全恢复膝关节正常的活动度， 进一步增加肌肉力量、 活动度、 柔韧度。 训练： 1、进行各种活动。 2、完全负重行走。 3、进行小腿训练（下蹲、脚尖站立） 4、上下台阶。 术后十四周：最好来看能否参加体育活动 1、 进行训练和活动 2、 轻度的体育活动 3、 做这些活动必须具备三个条件： A 关节无肿胀 B 股四头肌和腘 绳肌的力量达到正常的 3/4 C Lachman 试验阴性。 术后六个月 可以进行竞技性的活动，适度保护膝关节。