流行病学07的研究.pptVIP

暨南大学流行病学教研窆 流行病学研究中 常见偏倚及其控制  暨南大学流行病学教研室 e偏倚是误差的一种。 误差是由于各种因素的影响导致测量 结果与事物的真实情况之间的差异。 e误差的存在,影响了研究结果的真实 性,有时还可能导致错误的结论。 e在流行病学研究必须考虑能否得到正 确的结果和结论,使研究结果与客观、 真实情况一致。  暨南大学流行病学教研室 e学习内容 G偏倚的种类 G偏倚的产生或出现的原因和条件 避免或控制偏倚的方法  暨南大学流行病学教研室 第一节误差 、误差的概念 误差 error)是指对事物某一特征的测量 值偏离真实值的部分。 真实值测量的要求:必须有“金标准”或相对可 靠的标准。  暨南大学流行病学教研室 、误差的种类 临床研究中常见的误差有两类:随机误差 random error)和系统误差 (systematic error) 1.随机误差由于随机因素造成的所得均值 与总体参数的差异。 例子:如抽样误差 随机误差的特点 它普遍存在,不可能完全消除,但可以通过合理的设计 正确的抽样等使之减小; ￠样本的观察值都在平均值上下分布,从许多无偏倚样本 中得到的观察值均数,假如数量较大,总是趋向于接近 总体值 一随机误差的范围可以用可信区间估计,当保持随机方法 而加大样本时,样本均值逐渐向总体均值接近  暨南大学流行病学教研室 e2.系统误差:也称偏倚,是向量的方向 致或基本一致时的误差,或倾向性的 误差。 系统误差产生的常见原因: G样本选择的不同 G测量仪器不精确 试剂不纯 G操作不符合要求 G分析错误  暨南大学流行病学教研室 随机误差和系统误差(偏倚)的差异 e从图7一1可见 血压值 (由动脉内套管测量) (由血压计测量)随机误差由于测量中随机变量的 影响,个体的血压读数出现的误差, 从而使血压计读数分布在均数周围; 随机误差 系统误差是由于血压计测量个体血 压所得的数值均偏离了用动脉内套管 直接测量到的血压值。 舒张压mlg 图7-1偏倚和随机误差的关系( Fletcher,1982) 适当地重复试验或增加样本含量可以减少随机误差 但不能减少系统误差。  暨南大学流行病学教研室 第二节偏倚bias) 、偏倚的概念 ￠在流行病学研究中样本人群所测得的某变量值系 统的与目标人群中该变量真实值的偏离 使研究结果或推论结果与真实情况之间出现偏差 G系统误差造成的。  暨南大学流行病学教研室 Q、偏倚的方向和分类 e偏倚的方向有两种(如果某一特征的真实值为0 而测量值为0) ≯正向偏倚:当θ30时,为正偏倚。正偏倚会夸大研 究的结果; 负向偏倚:当θ0时,为负偏倚。负偏倚则会减小 研究的结果。 ●偏倚的原因分为三大类: 选择偏倚( selection bias 信息偏倚( information bias) 混杂偏倚( confounding bias)  暨南大学流行病学教研室 (选择偏倚 选择偏倚产生的时期:研究的设计阶段 选择偏倚产生的原因:选择研究对象的方法不 当,两组研究对象间存在除研究因素以外的其 他因素分布不均衡。 ●选择偏倚对结果的影响:人为地夸大或减小了 研究因素与疾病之间的关联度 了解选择偏倚有两个目的: 第一,在设计中充分考虑、尽量避免 第二,在分析与做结论时要慎重。