密闭式吸痰技术评价标准.docVIP

密闭式吸痰技术评价标准 评价要点与分值 扣分标准 扣分 得分 1.衣帽整洁，戴口罩（2），六步洗手法清洗双手手或使用快速手消（4）。 1处未做到按要点扣分 2.备齐用物携至床旁（2），核对床号、姓名、腕带（3），说明吸痰目的及配合要点（2）；协助患者取舒适卧位（2）。 1处未做到按要点扣分 3.检查、连接吸引器：安装吸引器装置（2），检查吸引器性能、管道有无漏气（2）；调节合适负压（不大于200mmHg）（2）。 1处未做到按要点扣分 4.检查、打开封闭式吸痰管包，将人工鼻或呼吸机接口与吸痰管连接。（5） 1处未做到按要点扣分 5.把封闭式吸痰管与患者气管插管或气管切开导管相接（5）；吸痰管根部与负压吸引管连接（2）。 1处未做到按要点扣分 6.观察在机械通气过程中吸痰管保护膜有无胀气（2）；将日期标签贴在抽吸控制开关上（3）。 1处未做到按要点扣分 7.将生理盐水或灭菌注射用水用一次性输液器（或输血器）排气（5），祛除细管针头后，与封闭式吸痰管的冲洗管连接（2）。 1处未做到按要点扣分 8.将氧流量调至6-8L/min或按呼吸机给纯氧键。（4） 未做到不得分 9.一手握住封闭式吸痰管与人工气道连接处（2），另一手拇指及食指将吸痰管缓慢插入气管插管或器官切开导管内（2），遇阻力退出约0.5cm（2），持续按下抽吸控制开关，将吸痰管缓慢抽回（7），直到薄膜护套拉直为止（2）；常规吸痰，每次吸痰时间不大于15s（2）。 1处未做到按要点扣分 10.口述：吸痰过程中注意观察痰液颜色、性状和量，患者面色、心率、呼吸、血压、SPO2；若患者出现心率过快、强烈呛咳、面色青紫、SPO2明显下降时，应立即停止吸痰。（5） 11.吸痰完毕，须将吸痰管退至安全阀以外。（2） 未做到不得分 12.关闭安全阀后，持续按压抽吸控制开关再开生理盐水冲洗（2），彻底冲净后（1），先关生理盐水，待吸净冲洗液后再松开负压（2），供下次使用。 1处未做到按要点扣分 13.继续给高流量氧气吸入1-2min或再次按呼吸机给纯氧键（4）。 未做到不得分 14.检查、观察患者吸痰后的反应（听呼吸音、观察口唇颜色、SpO2）（4）；协助患者取舒适卧位，整理床单位（2），感谢患者的配合（2）。 1处未做到按要点扣分 15.洗手记录：六步洗手法洗净双手或使用快速手消（2），在护理记录单上记录吸痰日期、时间、痰液性状、颜色、量、患者反应及吸痰后的效果，并签名（3）。 1处未做到按要点扣分 16.整体效果评价：操作连贯熟练（2），交流沟通针对性强（2），符合主题不超时（1）。