消化系统-溃疡性结肠炎-.pptVIP

第四章消化系统 溃疡性结肠炎 （ ulerative colitis ） 定义 非特异性溃疡性结肠炎 是一种病因不明的结肠炎性疾病， 病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层。 临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、呈反复发作慢性 病程，可见于仍何年龄，男女发病相似。 第四章消化系统 病 因 不明确 1 感染因素 2 遗传因素 3 免疫因素 参与的细胞成分有中性粒细胞、巨噬细胞、 肥大细胞、 T 和 B 淋巴细胞、自然杀伤细胞，抗体 及细胞因子（白细胞介素、干扰素 、 TNF 、 TGF 等）及炎症介质（白细胞三烯、血栓素、组胺、 前列腺素等） 4. 精神因素 第四章消化系统 临床表现 一、消化系统表现 1. 腹泻 轻者 排便 2-4 次 / 日 重者 10 次 / 日以上 粪便形状 糊状稀便 黏液脓血便 黏液便 偶有便秘 2. 腹痛 程度 轻度至中度 部位 左下腹或下腹 规律 疼痛 - 便意 - 便后缓解 中毒性巨结肠 有持续、剧烈、全腹痛 3. 其他症状 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 直肠受累 可有里急后重 体征 轻中症 左下腹或下腹部稍有压痛 重型暴发型 腹胀鼓肠、腹肌紧张、压痛及反跳痛 可触及乙状 结肠和降结肠 肠鸣音减弱 注意中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症 第四章消化系统 临床表现 二、全身表现 中重型患者 有发热、心率加速、衰弱、消瘦、贫血、 低蛋白血症、水电解质平衡紊乱、及营养障碍