精防新版细则新.doc

精防工作细则 管理工作 一、建立本辖区精神卫生工作管理体系和部门协调机制，健全工作制度，明确职责，定时召开精神卫生工作联席会。 1、提供辖区精神卫生工作领导小组名单、工作职责、工作步骤等。 2、多种登记及管理制度健全：《北京市小区精神卫生个人健康档案》管理制度、随访制度等齐全。 3、各辖区每六个月召开本辖区精神卫生工作联席会一次，要求有会议统计、签到表和影像资料。 4、联席会召开后三天内上报会议信息，要求附影像资料。 二、年初有计划、年底有总结，关键工作有单项安排及工作小结,日常工作有统计。 1、每十二个月1月10日前上交上年度工作总结和当年工作计划。 2、年初制订年度宣传、培训计划，按进度落实计划情况，年底有总结。 3、临时部署关键工作有安排，并按要求落实。 4、设置日常专题工作统计本，随时统计精神卫生工作。 三、小区精神卫生工作相关文件、档案管理有序。 对辖区精神病人资料及小区管理资料实施档案管理、分类摆放有序。 业务工作 一、掌握本辖区（近十二个月）人口资料。掌握在档患者基础情况、动态，对辖区精神病人管理做到“四清楚” （一）掌握人口资料 1、提供本辖区（近十二个月）人口资料：包含居村委会数目、名称，当地域户籍人口数、15岁及以上户籍人口数、人户分离情况，外地来京常住人口数等，有资料可查。 2、怎样搜集及整理资料： （1）搜集近十二个月本辖区人口资料 （2）有些人口资料登记本或列表统计 （3）尤其需要注明15岁及以上人口数 （4）0-14岁也需要注明人口数 （5）以上资料需要到当地街道、乡镇、居村委会或当地派出所搜集。 3、平台基础信息维护 （1）平台“基础信息”每十二个月1月底之前维护 （2）“工作人员信息、居委会和派出所”有变动随时维护 （3） “人员培训情况”随时录入，包含本辖区内精防相关人员多种培训。 （二）掌握病人情况 1、提供本辖区各年度精神病人数，正确掌握本辖区（近十二个月）各类精神病人数，关键病人数，有重性精神疾病患者登记本，有对应各类精神病人分类表，关键病人有文字说明。（关键病人指既往有肇事肇祸史或现在有肇事肇祸倾向精神病人） 2、掌握本辖区现在在档重性精神病人数，本年度新发觉、新发病、迁入、迁出、死亡、走失、住院、人户分离、失访病人数，有重性精神疾病患者动态登记本，对死亡、走失、迁出、迁入、人户分离、失访等情况在电子档案及登记本上全部有统计或说明。转出档案有具体地址。 3、在档病人能管理数、在档病人不能管理数（包含走失、死亡、住院、不需访视、拒访和其它），不能管理有原因可查，有统计，有相关人员签字（最少2人以上）。 4、在档重性精神病人诊疗情况： （1）掌握本辖区接收诊疗病人数，包含坚持服药诊疗病人数和间断诊疗数。 （2）掌握本辖区未诊疗病人数，包含拒治、经济情况不许可、药品不良反应，其它等，分类说明。 （3）未掌握诊疗情况病人数。 （4）享受无偿服药病人数、享受多种医疗保险人数、持有残疾证人数等。 5、对病人做到四清楚：底数清、去向清、精神状态清、诊疗情况清。 二、按时审核《重性精神疾病汇报卡》和《精神疾病患者出院信息单》。按要求完成《北京市小区精神卫生个人健康档案》建档工作。 （一）2周内审核《重性精神疾病汇报卡》和《精神疾病患者出院信息单》，新发病人和新迁入病人2周内建档管理。注：收到汇报卡后必需先随访核实患者信息，正确无误后再审核建档。 （二）小区重性精神疾病建档注意事项 1、建档病人必需符合重性精神疾病诊疗标准。 （1）痴呆 （2）癫痫所致精神障碍 （3）颅脑损伤所致精神障碍 （4）慢性酒精中毒所致精神障碍 （5）精神分裂症 （6）持久妄想性障碍 （7）分裂情感性障碍 （8）躁狂发作（伴有精神病性症状和冲动行为） （9）双相情感障碍 （10）抑郁发作（伴有精神病性症状和自杀行为） （11）复发性抑郁障碍（伴有连续和严重社会功效损害） （12）精神发育迟滞（中度及以上） （13）精神发育迟滞伴发精神障碍 2、建档对象是指含有本辖区内户籍或在本辖区内有固定居所，而且连续居住时间在六个月以上常住重性精神疾病患者。 3、个人健康档案和管理档案应书写一次纸质档案，给予保留存档。档案登记做到不缺项、不漏项、字迹清楚。 4、建档病人资料，应立即录入到精神卫生信息网络管理系统中，并注意复核、补充及修改相关信息，每次随访后应立即录入随访资料，要求信息正确、项目完整。 （三）拒绝建档患者有原因可查，有病人家眷或居村委会或相关人员签字。 三、对在档病人进行分类干预、色块管理，按要求进行随访，每次访视做好危险性评定,做好随访统计，按时录入平台,家庭随访见面率达90%以上。 （一）依据患者危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功效是否恢复，和患者是否存在药品不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干