帕金森病教案（一）.pdfVIP

帕金森病教案 课程名称：帕金森病 课时：10 分钟 授课者：湖北中医药大学 王东 授课对象：李玉洁 胡欣玫 方惠东 王梦梦 李丽君 邹杰 授课媒体：PPT 授课地点：内科2 号楼神经内科10 楼 授课时间： 【教学目标】 ◼ 掌握：帕金森病的概念、临床表现、护理诊断和护理要点 ◼ 熟悉：帕金森病的辅助检查、治疗方法和健康教育 ◼ 了解：帕金森病的病因病理 【教学重点】 ◼ 帕金森病的概念 ◼ 帕金森病的病因及发病机制 （难点） ◼ 临床表现-- 一般特点 ◼ 主要临床表现概括 ◼ 临床表现详细 ◼ 帕金森病的辅助检查 ◼ 帕金森病临床诊断标准 ◼ 治疗帕金森病的药物分类 ◼ 帕金森病的治疗（重点） 1 ◼ 帕金森病的护理要点（重点） ◼ 帕金森病的健康教育（重点） 【教学安排】 时间 内容 3min 介绍概念，帕金森病的病因病理及临床表现 3min 帕金森病的辅助检查和治疗方法 3min 讲解帕金森病的护理诊断、护理要点和健康教育 1min 结束语、布置课后思考题 【教学过程】 1、引言介绍相关内容，与听课者达成互动，进入状态 2、讲解帕金森病相关知识 3、布置课后思考题、结课 【教学小结】 通过本次的小讲课，对帕金森这一疾病做了简单的介绍，让大家 对帕金森病这一疾病有了更进一步的了解和认识，在以后的实习工作 中遇到了此类疾病希望大家能够知道如何判断此疾病以及如何护理 和如何向病人做健康教育。希望大家能将此知识普及，让更多的人了 解帕金森病。谢谢大家的聆听！ 2 【引言】 各位同学，大家好，不知道大家还记不记得161床吴恒舫这位爹 爹，他静止性震颤的表现让我们印象深刻。今天我将向大家讲解帕金 森病的相关知识，随着人类生活质量的改变和各种感染因子的存在， 神经系统疾病也逐渐频繁发生，下面带着大家并和大家一起学习和了 解神经系统疾病的疾病——帕金森病。 【教学内容】 1.帕金森病概念 帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异 常为主要临床特征的常见的中老年人神经系统变性疾病。由于其突出 特点是静止性震颤，故又称震颤麻痹（paralysis agitans）. 2.病因及发病机制 ◼ 年龄老化 ：黑质DA 神经元、纹状体DA，随年龄增长逐年减少。 但老年人发病者仅是少数，只是PD 发病的促发因素。 ◼ 环境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、除草剂、鱼腾酮 中毒、重金属。 ◼ 遗传因素：约 10%的PD 患者有家族史，呈不完全外显率常染 色体显性遗传。 3.临床表现-- 一般特点 1） 帕金森病好发于60 岁以上的老年人 2）全世界有400 万的帕金森病人，170 万在中国。 3）青少年型帕金森病约占发病率的10% 3 4.主要临床表现概括 1) 静止性震颤 2) 肌强直 3) 运动迟缓 4) 其他症状 5）初发症状：震颤最多(60%~70%)，步行障碍(12%)、肌强直(10%)、 运动迟缓(10%) 5.临床表现详细 1）静止性震颤(static tremor) 拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作，节律4~6Hz，安静 时出现，随运动而减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。 症状常自一侧上肢开始波及同侧下肢--对侧上肢及下肢，呈 “N”字型进展(65%~70%)。 25%~30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始者极少见。 少数患者尤其 70 岁以上发病者，可不出现震颤，部分患者可合 并姿势性震颤 2)肌强直(rigidity) 肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，被动运动关节阻力始终增高， 似弯曲软铅管(铅管样强直) 若伴震颤，检查感觉在均有阻力有断续 停顿，似转动齿轮(齿轮样强直)，是肌强直与静止性震颤叠加所致。 被动运动关节开始阻力明显，随后迅速减弱(折刀样强直)，常伴 腱反射亢进和病理征。后者视部位