口腔组织病理学 ：牙周组织.pptVIP

BUNDLE BONE Imbedded ends of PDL fibers create BUNDLE BONE DENTINE PULP Sharpey’s fiber 牙周组织/牙槽骨/组织结构 密质骨 固有牙槽骨 牙槽骨外板 松质骨 牙周组织/牙槽骨/组织结构 固有牙槽骨 近牙周膜：平行排列的骨板，内有牙周膜主纤维埋入（穿通纤维），称束骨(bundle bone) 远牙周膜：哈弗系统所构成，其外周有几层骨板呈同心圆排列，内有神经和血管通过 牙周组织/牙槽骨/组织结构 牙槽骨外板: 厚度:上颌唇面薄而舌侧厚,下颌比上颌厚而致密，舌（腭）侧骨板比颊侧厚，磨牙区颊侧骨板也增厚。 结构：表面为平行骨板，深部为哈弗系统骨 牙周组织/牙槽骨/组织结构 松质骨：骨小梁和骨髓组成，位于密质骨和固有牙槽骨之间 结构：骨小梁呈板层排列伴哈弗系统 分布：前牙区松质骨含量少，后牙多 排列：与所承担的咀嚼力密切相关 骨小梁排列与咀嚼力密切相关 牙周组织/牙槽骨/组织结构 骨的细胞： 骨细胞 位于骨陷窝内，来自于成骨细胞 有细长突起，通过骨小管相互联系 成骨细胞和破骨细胞 骨衬细胞 扁平 骨前体细胞 具有自我更新能力的干细胞 可分化为成骨细胞 牙周组织/牙槽骨/生物学特性 高度可塑性 受压力吸收，受牵引力增生 牙生理移动时牙槽骨的改建 废用时萎缩 TOOTH MOVEMENT Osteoblasts laying down bundle bone Osteoclasts resorbing bone Plus PDL reorganization 近中受压侧牙槽骨吸收可见吸收陷窝和破骨细胞 远中受牵引侧沉积 可见较多沉积线 受压力侧骨吸收，受牵引侧骨增生 牙槽骨新生与吸收 牙周组织/牙槽骨/生物学特性 牙槽骨具有高度可塑性是人体骨骼中改建最活跃的部分 causes loss of alveolar bone EDENTULOUS MANDIBLE loss of teeth illustrates dependence of bone on teeth use 牙周组织/牙槽骨/增龄变化 牙槽嵴高度减少 生理性的骨质疏松 吸收活动大于骨的形成 红骨髓变为黄骨髓 细胞数量减少，成骨能力明显降低，埋入的穿通纤维不均匀。 ? 龈沟 游离龈 沟上皮 结合上皮 釉质 牙龈纤维 附着龈 牙槽骨 牙周膜 牙骨质 牙槽粘膜 牙本质 ? 牙周组织/复习题 请说明牙周组织是如何与牙齿紧密结合的？ 请指出牙周组织的薄弱环节有哪些？ 试述结合上皮的组织来源、形态结构、增龄性变化及其在慢性牙周炎中的意义。 请阐述牙周病变修复和新生的组织结构基础。 联系方式 李斌斌 电话电邮：kqlibinbin@ Thanks for your attention！ * 牙槽嵴高度减少 生理性的骨质疏松 吸收活动大于骨的形成 红骨髓变为黄骨髓 细胞数量减少，成骨能力明显降低，埋入的穿通纤维不均匀。 牙周组织/牙周膜/组织结构 纤维 胶原纤维（主纤维束五组） 弹力纤维 耐酸纤维Oxytalan Eluanin 细胞 成纤维细胞 成牙骨质细胞 上皮剩余 成骨细胞 破骨细胞和破牙骨质细胞 防御细胞 牙周膜干细胞 基质 牙周组织/牙周膜/组织结构 纤维：胶原纤维和弹力纤维 胶原纤维数量最多，主要是Ⅰ型和III型胶原，由成纤维细胞合成，在细胞外聚合成纤维，汇积成粗大的纤维束，并有一定的排列方向，称为主纤维。 埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维为穿通纤维或sharpey纤维。 主纤维束之间为疏松的纤维组织，称间隙纤维，牙周膜血管和神经穿行其间。 牙周组织/牙周膜/组织结构 主纤维走行 穿通纤维 牙周组织/牙周膜/组织结构 牙周组织/牙周膜/组织结构 主纤维分组： 牙槽嵴组(alveolar crest group)： 走行：牙槽嵴顶－牙骨质 功能：将牙向牙槽窝内牵引，对抗侧向力，保持直立。 水平组（horizontal group)：维持牙齿直立，对抗侧向力。 斜行组（oblique group）：向根方倾斜45° 牙周组织/牙周膜/组织结构 根尖组(apical group)： 走行：根尖牙骨质——牙槽骨 功能：固定牙根尖， 保护根间孔血管神经。 牙周组织/牙周膜/组织结构 根间组(interradicular group)： 走行：只存在于多根牙，根分叉处牙根间骨隔顶－根分叉区牙骨质 功能：防止牙根向冠方移动 主纤维的协同作用及意义 垂直压力——除根尖区外，几乎全部纤维呈紧张状态，可承担较