口腔正畸学：错合畸形的检查诊断.pptVIP

上后牙功能尖，下后牙功能尖，正常的后牙咬合关系 正锁合：上颌磨牙舌尖的舌斜面与下颌磨牙颊尖的颊斜面相对 反锁合：上颌磨牙颊尖的颊斜面与下颌磨牙舌尖的舌斜面相对 以上这些检查都是医生在患者身上的直接检查，不需要特殊的工具，和临床医疗中的物诊非常相似。 但是有些检查内容则需要一些特殊的手段。临床医疗中的CT，MRI等，口腔里也是如此。 而且我们还有特殊的手段把牙齿“拿出”口腔，进行进一步检查——模型测量 临床上，患者看见自己的模型后最常说的一句话：真像我的牙齿啊。 从侧面说明了模型的一个最重要要求——准确！ 哪种方便？ 牙弓周长表示了，所能容下的牙齿的量 测量牙弓周长的意义（为了测拥挤度模型测量—牙弓周长）？ 上中切牙唇侧牙槽弓最突点至磨牙远中接触点之间的距离 上中切牙唇侧粘膜移行皱襞最凹点至磨牙远中接触点之间的距离。 提问，那个重要（牙弓长度，牙槽弓长度，基骨弓长度）？ 左右第一前磨牙颊侧牙槽骨最突点间的距离 上中切牙唇侧粘膜移行皱襞最凹点至磨牙远中接触点之间的距离。 提问，那个重要（牙弓宽度，牙槽弓宽度，基骨弓宽度）？ 正常不超过2毫米 牙弓每侧纵合曲线最低点至切牙和第二磨牙远中颊尖连线之间的垂直距离 正常的咬合标准（磨牙，OB，OJ，排列，et al），达到这本目标有个前提条件，上下颌牙量之间协调。 这些内容相互牵制，一个变了，一定需要另一个跟着改变来抵消 人群中5%存在上下颌牙量不协调，因此影响良好咬合的建立 两种：全牙比和前牙比，牢记公式 都是小于1，都是上颌牙量大于下颌牙量，这种上下的正常差异表现在前牙覆盖正常，后牙覆盖正常，磨牙中性。。。如果比例破坏，上述的几个方面就会受到影响 各不相同，说明人种差异，样本差异，地区差异 一般的片子看器质性问题，头侧也是如此。 头侧可以进行定量测量吗，可以进行定量比较吗？进行定量比较的条件是什么？ 拍摄条件标准化：定位（定距离，位置，角度）。这事头影测量的第一个必要条件 这个病例说明生长发育的重要 生长发育和开唇露齿 * * * 乳牙期错合畸形矫治适应证 乳牙早失的间隙保持或间隙的重新获得 前牙反合 后牙反合 严重的深覆合、远中合 不良习惯造成的开合、下颌前突 替牙期错合畸形矫治适应证 替牙障碍 前牙反合 前牙开合 后牙反合、锁合 间隙不足 骨性不调 恒牙期错合畸形矫治适应证 绝大多数错合畸形 成人正畸 全面的正畸治疗 辅助性正畸 重点掌握 牙、合、面的一般检查方法 拥挤度、深覆合、深覆盖、开合 模型测量的常用方法 常用X线头影测量的标志点和平面 不同牙龄期错合畸形矫治的适应症 一般了解 临床常用的X线头影测量分析方法 扩展内容 家族史对错合的影响 常用软组织测量内容 正畸治疗与其他因素的关系 当我们没有学医之前，很多人听说过望、闻、问、切 经过了临床医疗的培训，已经有了临床上检查诊断的思路。提问！ 当一个口腔病患者坐到牙科治疗椅上的时候，是否会感到手足无措 怎么办？有什么可以求助？求助于临床医疗阶段的训练 当我们没有学医之前，很多人听说过望、闻、问、切 经过了临床医疗的培训，已经有了临床上检查诊断的思路。提问！ 当一个口腔病患者坐到牙科治疗椅上的时候，是否会感到手足无措 怎么办？有什么可以求助？求助于临床医疗阶段的训练 主诉：患者就诊的目的和要求解决的主要问题。 临床中，经常会出现患者的主诉和正畸医生检查发现主要错合不一致的情况。 医疗中：安乐死。 放个关于患者主诉与医生的评价不一样的病例 当我们没有学医之前，很多人听说过望、闻、问、切 经过了临床医疗的培训，已经有了临床上检查诊断的思路。提问！ 当一个口腔病患者坐到牙科治疗椅上的时候，是否会感到手足无措 怎么办？有什么可以求助？求助于临床医疗阶段的训练 说明主诉很重要，同时说明不同种族的审美不同，使用不同的参考。 主诉：双颌前突 错合畸形是一种发育畸形 请学生说说错合畸形的定义 错合畸形的发生、发展、治疗、预后都与生长发育有关系。 全身性疾病。多数不是，少数是正畸治疗的禁忌症 例如过敏 雪嫣的过敏患者 正畸治疗是通过施力于牙齿，引起牙槽骨的成骨和破骨活动，实现牙齿的移动。 所有和牙齿、牙周健康有关的异常都可能影响牙齿移动 提问举例子：外伤牙（根折）；牙齿再植的固连预后；乳恒牙替牙障碍 有些错合畸形具有家族聚集性， 有些不良习惯和错合畸形的发生、发展、治疗以及预后关系密切 提问举例子 提问治疗中如何在治疗中考虑不良习惯因素。 正侧面相，正侧合相 面部形态、口腔健康、错合畸形，颞下颌关节，口颌系统功能 由外及里的过程 正面对称性，各部分比例 矢状骨面型 患者存在多个不对称 唇齿关系 患者放松状态下，上前牙与唇之间在垂直方向上的关系。 正常情况，开唇露齿，露龈笑 牙合阶段 牙齿健康状况：牙齿大小、形状、数目、口腔卫生 牙齿排列 排