口腔正畸学：正畸治疗的生物机械原理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 小 结 正畸牙齿移动的规律（重点） 牙周膜的玻璃样变 骨的潜掘性吸收 正畸牙齿移动的生物学基础（重点） 五种移动方式的组织反应 机械力引起牙槽骨组织改建机制（重点） 机械阈值理论 思 考 思考题： 根据Frost 的理论什么会是最适矫治力值？ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 延迟阶段 正畸牙齿移动的规律 起始移动：24小时至2天，不超过1mm，牙槽窝内。 延迟阶段：相对停滞（儿童：2到4周）。 玻璃样变（hyalinization) 牙周膜中均匀无细胞结构的影像； 无论力量如何轻微，玻璃样变都不可避免； 单位牙周膜受力大小影响其发生的面积； 骨的潜掘性吸收（undermining resorption） 骨硬板下方的髓腔表面。 进行性牙移动： 玻璃样变组织被清除，压力侧牙槽骨表面开始直接骨吸收。 进行性牙移动 正畸牙齿移动的生物学基础 牙周组织中的细胞及生化变化 机械力 牙周膜细胞 细胞外基质 血管 神经末梢 cAMP Prostaglandin E interleukin-1 Osteoclasts Osteoblasts 正畸牙齿移动的生物学基础 牙齿倾斜移动 （两个压力区及张力区） 正畸牙齿移动的生物学基础 牙齿整体移动 正畸牙齿移动的生物学基础 牙齿控根移动 正畸牙齿移动的生物学基础 牙齿旋转移动 正畸牙齿移动的生物学基础 牙齿垂直移动（伸长与压低） 整个牙周膜都受到牵拉。 伸长—增生－牙槽骨增高； 压低－吸收－牙槽骨高度降低。 机械力引起牙槽骨组织改建的机制 Harold M. Frost(1921-2004) Scientist, Surgeon, Clinician, Theoretician, Teacher Frost was a true iconoclast who may be best (or worst) remembered for the endless supply of acronyms he introduced to the language of bone biology. 机械力引起牙槽骨组织改建的机制 M.D. Dartmouth and Northwestern Medical Schools (1945), surgical internship Worcester in Massachusetts residencies in orthopaedic surgery Buffalo General and Children’s Hospitals in New York (1948-1953) private practice (1953-1955) Assistant Professor of Orthopaedic Surgery Yale University School of Medicine (1955-1957). Founder and Director of the Orthopaedic Research Laboratory (1957-1973) Chairman of the department (1966-1972) Hospital in Detroit, Michigan Clinical Research Professor of Surgery University of Michigan School of Medicine (1968-1975). 机械力引起牙槽骨组织改建的机制 Harold’s major contributions in the field of skeletal science. The mechanostat theory of bone adaptation to mechanical effects. 1987 minimum effective strain (MES). 机械阈值理论 机械力引起牙槽骨组织改建的机制 机械阈值理论 (mechanostat theory) 沿牙齿移动方向，压力侧牙周纤维从生理负荷状态变成低负荷状态，牙槽骨发生的形变低于最低有效应变量（MES）,牙槽骨吸收；张力侧，牙周纤维被拉伸，从生理负荷状态变成高负荷状态，高于最低有效形变量（MES），牙槽骨沉积 。 机械力引起牙槽骨组织改建的机制 引起牙槽骨改建的