口腔组织病理学 ：涎腺肿瘤.pdfVIP

涎腺肿瘤 口腔病理教研室 教学大纲 教学要求 掌握：多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腺样囊性癌及粘 液表皮样癌的病理及生物学行为特点 熟悉：多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腺样囊性癌及粘 液表皮样癌的组织发生。 了解：WHO涎腺肿瘤组织学分类、多形性腺瘤、腺 淋巴瘤、恶性多形性腺瘤、腺样囊性癌及粘液表 皮样癌的临床特点及其他主要唾液腺肿瘤的临床 病理特点。 一、涎腺肿瘤的概述 一、概述  占全身肿瘤2.3 ％，占颌面部肿瘤的1/4。大唾液腺 肿瘤占80 ％；良性肿瘤占50-70%，恶性肿瘤小涎 腺占70-90% 唾液腺肿瘤结构多样，种类繁多，有的形态与生物 学行为未必一致，生物学行为表现复杂，分类随着 人类认识的提高种类越来越多 肌上皮细胞的作用：结构上的多形性，功能上的抑 制侵袭作用 一、概述 WHO唾液腺肿瘤的组织学分类(2005) 1.恶性上皮性肿瘤 （1）腺泡细胞癌 （13）嗜酸性腺癌 （2 ）黏液表皮样癌 （14）唾液腺导管癌 （3 ）腺样囊性癌 （15）非特异性腺癌 （4 ）多形性低度恶性腺癌 （16）肌上皮癌 （5 ）上皮－肌上皮癌 （17）多形性腺瘤癌变 （6 ）非特异性透明细胞癌 （18）癌肉瘤 （7 ）基底细胞腺癌 （19）转移性多形性腺瘤 （8 ）皮脂腺癌 （20 ）鳞状细胞癌 （9 ）皮脂淋巴腺癌 （21 ）小细胞癌 （10）囊腺癌 （22 ）大细胞癌 （11）低度恶性筛状囊腺癌 （23 ）淋巴上皮癌 （12）黏液腺癌 （24 ）成涎细胞瘤 一、概述 WHO唾液腺肿瘤的组织学分类(2005) 2. 良性上皮性肿瘤 （1）多形性腺瘤 （2 ）肌上皮瘤 （3 ）基底细胞腺瘤 （4 ）腺淋巴瘤（Warthin瘤） （5 ）嗜酸性腺瘤 （6 ）管状腺瘤 （7 ）皮脂腺瘤 （8 ）淋巴腺瘤：皮脂腺型；非皮脂腺型 （9 ）导管乳头状瘤 （内翻性导管乳头状瘤、导管内乳头状瘤、乳头状唾液腺瘤） （10）囊腺瘤 3.软组织肿瘤 （1）血管瘤 4.淋巴造血系统肿瘤 （1）霍奇金淋巴瘤 （2 ）弥漫性大B细胞淋巴瘤 （3 ）结外边缘区B细胞淋巴瘤 5.继发性肿瘤 一、概述一、概述 几个概念 杂交瘤（hybrid tumor）：同一部位,有相同起源、 同时发生的两种或两种以上的组织学类型完全不同 的肿瘤。 高级别转化（high grade transformation）：过去 又称去分