关于行政查房管理制度.pdfVIP

。 关于下发《院长行政查房相关管理规定》的通知 院 办 各相关科室、职能部门： 为提高医院行政及医疗管理质量，强化各职能部门管理职责，加强临床科室 建设，提高医疗服务水平及院长行政查房质量， 特制定 《院长行政查房相关管理 规定》，现印发给你们，望遵照执行。 附 1：院长行政查房相关管理规定 院长行政查房相关管理规定 一、查房时间：每周四下午 14:30 约 2 个小时进行行政检查 二、参加人员：主持人：行政院长或院长办公室主任。参与部门：院长（行政、 业务）、经营部、医务科、院办、护理部、总务科等。 三、查房程序： 1、查房科室科主任、护士长分别汇报科内工作情况。 2、各职能部门根据职责要求介绍预查情况。 3、院领导针对反馈情况提出工作要求。 四、行政查房汇总报告内容及要求： 1、概括：在管理与督促指导为出发点，促进基层管理、提升基层服务、带动基 层工作效率。 每周院长组织行政查房， 针对各部门组织工作开展状况， 临床及科 室存在的问题及需要院领导帮助解决。 2、职能： 院长（主持）：负责对行政查房的明确分工布置，问题安排监督落实。 院长办公室： 提前通知查房科室准备工作， 组织查房工作， 做文字记录并整理会 议纪要，并对查房中提出的工作要求予以督办。 医务部： 分析医疗业务工作量及工作开展情况、病案质量、三级查房落实、医疗 纠纷及投诉等情况。 质量控制： 通报院内感染工作落实状况， 并查找医疗质量缺 陷。 护理部： 就护理工作情况，分析考查专科护理水平、护理业务培训状况、护理病 历质量、护理工作缺陷分析。 精选资料，欢迎下载 。 经营主任： 医疗人员形象，着装衣帽，带证工作情况及服务质量情况分析记录。 查看科室物价收费管理情况， 出院病人结帐、 欠费情况。 查房科室大型设备整体 情况及使用状态， 并对科室计划购置的设备进行分析。 医德医风问卷情况和表扬 与投诉情况反馈。医疗市场部：开拓医疗市场情况，医保拒付及病人管理情况。 总务科： 保卫安全、保卫工作职责和落实情况；后勤供应、维修维护、后勤保障 情况、环境卫生管理情况。 物资领用及对节能降耗工作的分析。 网络信息安全管 理、电子病历运行情况和科室个性化要求与医院整体工作的协调情况。 3、要求：各部门查房后统一到会议室总结，查房记录内容上交院长办公室。总 结后的问题对号安排职能部门去及时落实解决。 五、每次院长行政查房后，对职能部门落实情况进行分析跟踪及周行政查房评 分。 每月查房中发现的问题及反映问题的落实情况进行一次点评；每月底汇总 行政查房质量及突出优秀部门给予奖励。 （行政查房按周做点评，流动红旗分类： “优秀团队”一组、“卫生先进”一组，月评最优秀的奖励 200-500 元或礼品作 为鼓励。最差的做通报批评或罚款） 精选资料，欢迎下载 。 附 2 ：行政查房记录表 行政查房记录表 部门： 汇报人： 日期： 序 经查房存在的问题 部 门 协调落实 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 序 上周查房未处理的问题 部 门 原 因 号 1 2 3 4 5 工作突出说明 部 门