手术抗菌药物应用管理标准制度.docxVIP

手术抗菌药物应用管理制度 第一条 为加强我院围手术期（含介入诊疗）预防性使用抗菌药物（以下简称预防用药）的管理，促进合理用药，减少细菌耐药，依据《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》和《抗菌药物临床应用管理办法》等，制定本规定。 第二条 围手术期预防用药目的是预防手术部位感染，包括切口感染和手术所涉及的器官和腔隙感染，但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的感染。 第三条 手术部位感染最常见的病原菌是葡萄球菌 ( 金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 ) ，其次是肠道杆菌科细菌 ( 大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等 ) 。病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的 皮肤、粘膜及空腔脏器内的细菌。皮肤携带的致病菌多数是革兰阳性球菌，但在会阴及腹股沟区，皮肤常被粪便污染而带有革兰阴性杆菌及厌氧菌。手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型致病菌是革兰阴性肠道杆菌，在结直肠和阴道还有厌氧菌 ( 主要是脆弱类杆菌 ) 。 第四条 本规定供所有手术和介入诊疗预防用药工作相关的医师、药师、护士及其他医务人员遵照执行。 第五条 医院抗菌药物管理工作组负责围手术期和介入诊疗预防用药相关的培训、指导、评价、管理等工作，确保本规定贯彻落实。 第六条 围手术期和介入诊疗预防用药应当遵循安