-髋部与骨盆运动学【可编辑的文档】.ppt

缝匠肌 ? 部位 ：大腿前内侧浅层， 肌纤维从大腿外上方向内 下斜行。是人体中最长的 肌肉，呈梭形。 ? 起点 ： 起自髂前上棘，斜 向内下方，经膝关节内侧 . ? 止点 ： 止于胫骨粗隆内 ? 功能 ：近固定时，使髋关 节屈和外旋，并使膝关节 屈和内旋。远固定时，两 侧收缩，使骨盆前倾 3. 阔筋膜张肌 ? 位于大腿上部前外侧 ? 起自 髂前上棘 ，肌腹被 包在 阔筋膜 的两层之间 ，向下移行为 髂胫束 。 ? 止于胫骨外侧髁。 ? 臀上神经 L4~L5 支配 ? 功能 屈曲、外展和内 旋髋关节 二、髋伸肌（臀大肌 腘绳肌） 1. 臀大肌 位于髋后部，位置 表浅，大而肥厚，形成臀部 特有隆起。 ? 起点 髂骨翼外、胸腰筋膜 、骶骨和尾骨的后面及骶骨 结节韧带 ? 止点 肌纤维行向外下，止 于髂胫束和股骨干后面的臀 肌粗隆 ? 作用 伸展和外旋髋关节。 下肢固定时，能伸直躯干， 防止躯干前倾，维持身体直 立的重要肌肉 2. 腘绳肌 ? 大腿后肌群，包括半腱肌、 半膜肌、股二头肌 ? 均起至坐骨结节 ? 半腱肌，股二头肌内侧，止 于胫骨上端内侧；半膜肌在 半腱肌深面，止于胫骨内髁 后面；股二头肌，在股后部 外侧，止于腓骨头 ? 支配神经胫神经 L4~S2 ? 作用 三肌共同作用是伸展髋 关节、屈曲膝关节 ? 屈曲膝关节时可使小腿外旋 或内旋 三、髋外展肌（臀中肌 臀小肌） ? 是髋外侧肌群中最大块。部分 被臀大肌和阔筋膜覆盖 ? 起自髂嵴和髂骨外侧面，肌纤 维向股骨大转子集中 ? 止于大转子的尖端及邻近骨面 。分前后部， ? 支配神经 臀上神经 L4~S1 ? 作用 外展髋关节，前部能屈 曲和内旋髋关节，后部为伸展 和外旋髋关节。 ? 一条腿支持身体质量时，臀中 肌提供骨盆的侧向稳定，防止 骨盆向对侧倾斜 3. 臀小肌 ? 臀区最深层，紧邻关节囊， 被臀中肌覆盖，呈扇形 ? 起自髂骨在臀前线和臀中线 之间的骨面及臀小肌与臀中 肌之间的间隔。 ? 止于股骨大转子前缘 ? 支配神经 臀上神经 L4~S1 ? 外展、内旋、屈曲髋关节 四、髋内收肌 （ 大收肌 长收肌 短收肌 股薄肌 耻骨肌） 1. 大收肌 ? 起自耻骨下支、坐骨支、 坐骨结节 ? 止于股骨内收肌结节 ? 闭孔神经、坐骨神经 L2~L4 支配 ? 解剖功能 内收 屈曲和伸 展髋关节 2. 长收肌 ? 长收肌位于耻骨肌内侧， 起自耻骨上支外面。 ? 止于股骨粗线内侧唇中部 ? 闭孔神经 L2~L4 支配 ? 近固定时，使髋关节内收 、外旋和屈。远固定时， 两侧收缩，使骨盆前倾。 3. 短收肌 位于耻骨肌和长 收肌深层，起自耻骨下支 外面止于股骨粗线上部 ； 闭孔神经 L2~L4 支配 功能 内收 屈曲 外旋 4. 股薄肌 ? 起自耻骨联合附近的耻骨 下支 ? 止于胫骨粗隆附近的胫骨 前内侧面 ? 闭孔神经 L2~L4 支配 ? 功能 内收 屈曲和内旋髋 关节，屈曲膝关节 5. 耻骨肌 ? 在髂腰肌与大收肌之间， 扁平 ，呈四角形，肌纤维 方向与大收肌于平行 ? 起自耻骨上支及邻近骨面 ? 止于股骨粗隆 ? 股神经 L2~L4 支配 ? 内收 屈曲髋关节，内收为 主 五、髋外旋肌 ? 包括臀大肌、梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、上 孖肌、下孖肌、股方肌 ? 梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、上孖肌、下孖肌 、股方肌位于臀后，并被臀大肌覆盖；起自骨盆 内面或外面，肌纤维基本呈水平方向，止于股骨 大转子； ? 梨状肌 起自骶骨前面、坐骨结节和骶结节韧带， 肌束向外穿过坐骨大孔，止于股骨大转子。由骶 丛神经 S1~S2 支配 六、髋内旋肌 ? 臀中肌和臀小肌的前部纤维是主要内旋肌，阔筋 膜肌协助髋关节内旋； ? 伸展髋关节时，部分内收肌帮助内旋 第九章 髋部和骨盆部运动学 学习目标 一．掌握髋关节结构特点、运动自由度及正常活动 范围，髋关节稳定性维持，髋部和骨盆部肌肉 在各关节运动中作用 二．熟悉髋部和骨盆部主要肌肉及骨性标志的体表 位置，原动肌肌力减弱时的代偿运动。 重点内容： 骨性标志、关节、肌肉、运动功能分析、 代偿运动、髋关节的稳定性 第一节 髋部和骨盆部的骨性标志