个案护理曹霞.pdfVIP

。 感染性休克患者个案护理 苏州九龙医院曹霞 关键字 感染性休克 护理 【摘要】 本文是通过对一例感染性休克患者，总结了相应的临床实践经验。目的：探 讨 感 染 性 休 克 护 理 中 常 见 问 题 ， 分析感 染 性 休 克 患者的护理措施，从而整理出一套 感 染 性 休 克 患者的护理措施。结果通过治疗及有效的护理措施，积极预防并发症发生 , 做 好 病 人 的 心 理 护 理 等 病 人 转 入 普 通 病 房 继 续 治 疗 。 感染性休克 (septic shock) ，亦称脓毒性休克，脓毒症是继发于感染的急性器官功能损 害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵 入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。 上述临床征象又被称为全身炎症反应综合 征(SIRS) 。当严重脓毒症继续发展， 合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性 休克、内毒素性休克或脓毒性休克。 二、病例摘要 1、病史 患者张三男，男， 64 岁 9 月 16 日 因“肺癌化疗后 6 天，血小板低下 3 天”于入住我院呼吸科，入院诊断：①左肺 非小细胞癌非特殊型；②血小板低下； 10 月 14 日 因血氧低转入 ICU，转入诊断： ：①重症肺炎；②感染性休克；③左肺非小细胞 癌非特殊型；转入时，患者神志清， T 39.0 ℃； R 24 次/ 分； P155 次/ 分； BP： 96/46mmHg （多巴胺 10ug/kg.min ）; SpO2 80%; 呈突眼征，双侧球结膜水肿，经口气管插管下吸氧， 双肺呼吸音粗，可闻及中量粗湿罗音及中小水泡音。心律不齐。 治疗：给予气管插管接呼吸机辅助呼吸，监测 cvp, 留置右腔闭式引流管引出血性胸腔积液， 给予抗炎、营养、增强抵抗力，抗心律失常、强心、血管活性药物等治疗。 既往史 ： 膀胱结石手术史，前列腺增生史，否认高血压、糖尿病、冠心病病史 个人史 ：吸烟史 30 多年，每天 10 支 婚育史 ：已婚，配偶健康状况良好，现有 1 子 1 女。 过敏史：无 辅助检查： 血常规 项目 10-15 10-16 10-17 10-18 白细胞 40.53 37.33 25.74 19.56 中性粒细胞 96.1 93.9 92.1 92.9 红细胞 2.43 2.48 2.32 2.45 Hb 71 72 66 71 血小板 159 120 56 54 血气分析 项目 10-15 10-16 10-17 10-18 PH 7.38 7.384 7.35 7.31 PaCO2 54.2 55.80 57.5 51.1 精选资料，欢迎下载 。 PaO2 65.1 64.3 93.2 69.6 SB 5.4 7.5 5.6 -0.5 氧合指数 65 85 117 99.4